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Medicina umana stazionaria

Fatti e statistiche riguardo all’uso di antibiotici nella medicina stazionaria in Svizzera.

Uso di antibiotici negli ospedali svizzeri negli ultimi 10 anni

Il consumo totale di antibiotici (gruppo ATC J01) per uso sistemico nel settore ospedaliero svizzero è stato di 53,1 DDD per 100 giorni di letto o 1,6 DDD per 1000 abitanti al giorno nel 2019. In confronto, il consumo totale in Europa (ESAC-Net) è stato 1,8 DDD per 1000 abitanti al giorno (range: 0,8-2,5) nel 2018 [1]. Il consumo di antibiotici nel settore ospedaliero in Svizzera è rimasto relativamente stabile negli ultimi anni. In tutta la Svizzera sono state osservate piccole differenze regionali nel consumo di antibiotici nella medicina ospedaliera. Un minor consumo nella parte di lingua italiana potrebbe essere spiegato dal fatto che questa parte non ha un polo universitario. L’OMS ha sviluppato un sistema di classificazione degli antibiotici che divide gli antibiotici esistenti in tre categorie: Accesso, Controllo e Riserva (“AWaRe”, 2). Gli antibiotici della categoria “Accesso” dovrebbero essere preferiti in generale per la loro efficacia e il loro moderato contributo allo sviluppo di resistenze rispetto ad altri antibiotici. La categoria “Watch” comprende antibiotici che sono indicati solo per un numero limitato di infezioni, mentre gli antibiotici “Riserva” sono usati solo come ultima risorsa. Negli ultimi anni il consumo di antibiotici “Access” è rimasto sostanzialmente invariato negli ospedali svizzeri, mentre il consumo di antibiotici del gruppo “Watch” è tendenzialmente diminuito. Il consumo del gruppo “Riserva” è aumentato costantemente negli ultimi 10 anni. Il grafico mostra il consumo totale di antibiotici nel settore ospedaliero in Svizzera in DDD / 100 giorni di letto o in DDD / 100 ricoveri. Selezionando il gruppo AWaRe è possibile visualizzare i dati di consumo di un gruppo AWaRe specifico per ciascuna regione linguistica.

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Gli ospedali più grandi hanno un consumo di antibiotici maggiore, a causa della più elevata complessità dei casi dei loro pazienti.

Una classificazione degli ospedali in piccoli ospedali (fino a 200 posti letto), ospedali di medie dimensioni (200-500 posti letto) e grandi ospedali (oltre 500 posti letto) mostra grandi differenze nel consumo di antibiotici all’interno delle classi ospedaliere. Gli ospedali più grandi, con casi più complessi, tendono ad avere un consumo medio di antibiotici più elevato rispetto agli ospedali medi o piccoli. Tuttavia, il consumo di antibiotici degli ospedali all’interno di una categoria ospedaliera può essere molto variabile. Il grafico mostra la distribuzione del consumo di antibiotici per ospedale in DDD per 100 giorni di letto o in DDD per 100 ricoveri. Utilizzando il menu a discesa, è possibile visualizzare la distribuzione del consumo di antibiotici in base alle dimensioni dell’ospedale o alla regione linguistica.

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Le penicilline, in combinazione con un inibitore della beta-lattamasi, sono gli antibiotici più comunemente usati negli ospedali svizzeri.

Con quasi un terzo di tutti gli antibiotici utilizzati negli ospedali svizzeri, le penicilline in combinazione con un inibitore della beta-lattamasi (ATC = J01CR), in particolare l’amoxicillina-acido clavulanico, sono gli antibiotici più comunemente usati. Inoltre, le cefalosporine (ATC = J01DB-DE), in particolare la cefalosporina di seconda generazione cefuroxime o la cefalosporina di terza generazione ceftriaxone, sono state ampiamente utilizzate. Mentre la maggior parte dei gruppi di antibiotici mostra una tendenza al consumo stabile o leggermente in aumento, il consumo di fluorochinoloni è diminuito in modo significativo negli ultimi anni. Il grafico mostra il consumo effettivo delle singole categorie di antibiotici in DDD / 100 giorni di letto o in DDD / 100 ricoveri negli ultimi 10 anni e la distribuzione delle categorie di antibiotici nell’anno selezionato.

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