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Medicina umana stazionaria

Fatti e statistiche riguardo all’uso di antibiotici nella medicina stazionaria in Svizzera.

Uso di antibiotici negli ospedali svizzeri negli ultimi 10 anni

Il consumo totale di antibiotici (gruppo ATC J01) per uso sistemico nel settore stazionario in Svizzera nel 2020 era di 52,4 DDD per 100 giorni di cura (utilizzando i dati della rete Sentinel degli ospedali acuti) o 1,6 DDD per 1000 abitanti al giorno (utilizzando il set di dati IQVIATM) nel 2019. Questo si confronta con il consumo complessivo in Europa (ESAC-Net) di 1,8 DDD per 1000 abitanti al giorno nel 2019 (range: 0,8- 2,5) 1. Il consumo di antibiotici nel settore ospedaliero è rimasto relativamente stabile in Svizzera negli ultimi anni. Piccole differenze regionali nel consumo di antibiotici nel settore ospedaliero possono essere osservate in tutta la Svizzera. Il minor consumo nella Svizzera italiana potrebbe essere spiegato dal fatto che non c’è un ospedale universitario.

Riferimenti

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Gli ospedali più grandi hanno un consumo di antibiotici maggiore, a causa della più elevata complessità dei casi dei loro pazienti.

Una classificazione degli ospedali in piccoli ospedali (fino a 200 posti letto), ospedali di medie dimensioni (200-500 posti letto) e grandi ospedali (oltre 500 posti letto) mostra grandi differenze nel consumo di antibiotici all’interno delle classi ospedaliere. Gli ospedali più grandi, con casi più complessi, tendono ad avere un consumo medio di antibiotici più elevato rispetto agli ospedali medi o piccoli. Tuttavia, il consumo di antibiotici degli ospedali all’interno di una categoria ospedaliera può essere molto variabile. Il grafico mostra la distribuzione del consumo di antibiotici per ospedale in DDD per 100 giorni di letto o in DDD per 100 ricoveri. Utilizzando il menu a discesa, è possibile visualizzare la distribuzione del consumo di antibiotici in base alle dimensioni dell’ospedale o alla regione linguistica.

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Le penicilline, in combinazione con un inibitore della beta-lattamasi, sono gli antibiotici più comunemente usati negli ospedali svizzeri.

Con quasi un terzo di tutti gli antibiotici utilizzati negli ospedali svizzeri, le penicilline in combinazione con un inibitore della beta-lattamasi (ATC = J01CR), in particolare l’amoxicillina-acido clavulanico, sono gli antibiotici più comunemente usati. Inoltre, le cefalosporine (ATC = J01DB-DE), in particolare la cefalosporina di seconda generazione cefuroxime o la cefalosporina di terza generazione ceftriaxone, sono state ampiamente utilizzate. Mentre la maggior parte dei gruppi di antibiotici mostra una tendenza al consumo stabile o leggermente in aumento, il consumo di fluorochinoloni è diminuito in modo significativo negli ultimi anni. Il grafico mostra il consumo effettivo delle singole categorie di antibiotici in DDD / 100 giorni di letto o in DDD / 100 ricoveri negli ultimi 10 anni e la distribuzione delle categorie di antibiotici nell’anno selezionato.

L’OMS ha sviluppato un sistema di classificazione degli antibiotici in cui gli antibiotici disponibili sono divisi in tre categorie (accesso, sorveglianza e riserva) per migliorare la prescrizione appropriata degli antibiotici1. Gli antibiotici della categoria Access dovrebbero essere usati di preferenza perché sono efficaci e contribuiscono meno allo sviluppo della resistenza rispetto ad altri antibiotici. La categoria di guardia comprende gli antibiotici che sono indicati solo per un certo numero limitato di infezioni, mentre gli antibiotici di riserva dovrebbero essere usati solo come ultima risorsa.

Negli ospedali svizzeri, il consumo di antibiotici nel gruppo di accesso è rimasto sostanzialmente invariato negli ultimi anni, mentre il consumo di antibiotici nel gruppo di guardia ha avuto la tendenza a diminuire leggermente. Il consumo del gruppo “Riserva”, invece, è aumentato costantemente negli ultimi 10 anni.

Il grafico mostra il consumo effettivo delle singole categorie di antibiotici o gruppi AWARE in DDD/100 giorni letto o in DDD/100 ricoveri negli ultimi 10 anni e la loro distribuzione nell’anno selezionato.

[1] adoptaware.org

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