L'utilisation des antibiotiques est un facteur majeur de la résistance aux antimicrobiens ; il est donc essentiel d'en assurer le suivi pour identifier les axes d'amélioration, ainsi que pour orienter et évaluer les interventions de gestion raisonnée des antibiotiques (antibiotic stewardship).

Utilisation totale des antibiotiques

L'utilisation des antibiotiques en Suisse varie considérablement selon le type de structure de soins :

  • Secteur ambulatoire : les prescriptions sont généralement délivrées par des médecins généralistes, des pédiatres, des cliniques ambulatoires, des cabinets de groupe et certains spécialistes. Ce secteur représente environ 85 % de l’utilisation totale des antibiotiques.
  • Secteur hospitalier : bien que les hôpitaux représentent un volume bien moindre de la consommation totale, ils prennent en charge des infections plus sévères et complexes. Par conséquent, les profils de prescription en milieu hospitalier sont différents, s’appuyant davantage sur des antibiotiques à plus large spectre et de dernier recours.

Étant donné que le type de patient·e·s et de germes diffère considérablement d’un secteur à l’autre, une gestion efficace des antimicrobiens nécessite des stratégies ciblées, adaptées à la fois au milieu communautaire et au milieu hospitalier.

Les graphiques présentent des données nationales sur l’utilisation des antimicrobiens, stratifiées par région linguistique et par catégorie AWaRe, et comparées aux niveaux observés dans d’autres pays européens. Elles s’appuient sur les données de ventes IQVIA™ (Sell-In) provenant des industries pharmaceutiques et destinées aux pharmacies publiques, aux médecins dispensants et aux hôpitaux. 

par Région Linguistique et Milieu de Soins

par Région Linguistique et Milieu de Soins

Utilisation des antibiotiques par région linguistique et milieu de soins

Le Plan d’Action national « One Health » de la Stratégie de lutte contre la résistance aux antibiotiques (StAR) décrit la stratégie de la Suisse pour lutter contre la résistance aux antibiotiques jusqu'en 2027 et définit des objectifs en matière d’utilisation des antibiotiques en médecine humaine. Le Plan d’Action StAR fixe un objectif de 10,2 doses quotidiennes définies (DDD) pour 1000 habitants par jour à l’horizon 2027, ce qui correspond à une réduction de 4 % de la consommation totale d’antibiotiques en médecine humaine par rapport à l’année de référence 2019.

Environ 85 % des antibiotiques sont prescrits en ambulatoire. En Suisse, l’utilisation des antibiotiques varie selon la région linguistique : elle est plus élevée dans les régions francophones et italophones que dans la région germanophone.

Comment utiliser un graphique interactif

Affichage et filtres

Sélectionnez le type de graphiques souhaité à l'aide des boutons de la barre d'outils situés en haut à gauche : graphique à barres, graphique linéaire ou carte de la Suisse.

  • Région : lorsque vous utilisez le graphique à barres, utilisez le menu déroulant « Region » pour afficher les données relatives à la Suisse ou à une région linguistique.
  • Année : lorsque vous utilisez la carte de la Suisse, utilisez le menu déroulant « Year » pour sélectionner une année spécifique.
  • Milieu de soins: utilisez le menu déroulant pour filtrer ou combiner les données provenant des milieux ambulatoire et/ou hospitalier.

Lorsque vous passez la souris sur les graphiques, une barre d'outils interactive s'affiche, vous permettant de zoomer, de faire un panoramique ou d'afficher les valeurs des données au survol.

Comment lire le graphique

Les graphiques présentent l'utilisation totale des antibiotiques en Suisse, mesurée en DID (doses définies journalières par 1000 habitants et par jour).

  • Ce que cela signifie : une valeur de 10 DID signifie qu’environ 1 % de la population (10 personnes sur 1000) reçoit une dose quotidienne standard d’antibiotique chaque jour.
  • Objectif StAR : ces données contribuent au suivi du Plan d’Action StAR, qui vise à réduire la consommation globale à 10,2 DID d’ici 2027.

Abréviations

  • DID : Dose journalière définie (DDD) par 1000 habitants et par jour
  • FSO: Office Fédéral de la Statistique

Structure et traitement des données

Substances et classification

En médecine humaine, l’utilisation des antibiotiques est évaluée pour la surveillance de l’utilisation des antibiotiques et de la résistance, définies par quatre groupes anatomico-thérapeutico-chimiques (ATC) selon l’OMS : anti-infectieux intestinaux (A07AA), antibactériens à usage systémique (J01), antimycobactériens (J04A) et dérivés du nitroimidazole (P01AB). 

Calcul de l’utilisation des antibiotiques

Afin de permettre des comparaisons dans le temps ou entre régions linguistiques, les nombres d’emballages sont converties en indicateurs, conformément à la classification ATC et à la méthodologie de la dose définie journalière (DDD) du Centre collaborateur de l’OMS pour la méthodologie des statistiques pharmaceutiques.

  • Conversion en DDD : la masse totale de la substance active est divisée par la valeur DDD attribuée par l’OMS pour le code ATC et la voie d’administration concernés.
  • DDD par 1000 habitants et par jour (DID) : le nombre de DDD est divisé par la population (selon l’Office Fédéral de la Statistique) et par le nombre de jours de la période, puis multiplié par 1000. Cet indicateur estime la part de la population traitée quotidiennement par un antibiotique donné.

IQVIA™ – Données nationales sur les ventes

Le suivi national de la consommation d’antibiotiques s’appuie sur des données complètes de ventes des industries pharmaceutiques (Sell-In) agrégées par IQVIA™.

  • Données récoltées : elles prennent en compte le nombre total d’emballages d’antibiotiques vendus directement par l’industrie pharmaceutique aux réseaux de distribution. Elles ne se limitent pas aux soins aigus ; elles incluent également les établissements de rééducation, les centres gériatriques, les cliniques psychiatriques et certains établissements médico-sociaux.
  • Canaux de distribution : il existe trois canaux, regroupés en milieu ambulatoire et en milieu hospitalier. Le milieu ambulatoire regroupe les pharmacies publiques (APO) et les médecins délivrant eux-mêmes les médicaments (SD), tandis que le milieu hospitalier couvre les hôpitaux (SPI).
  • Représentativité : il permet une mesure au niveau national et dans les trois régions linguistiques (Suisse alémanique, y compris le Liechtenstein ; Suisse romande ; et Suisse italienne).
Informations supplémentaires
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par Région Linguistique et Catégorie AWaRe

par Région Linguistique et Catégorie AWaRe

Utilisation des antibiotiques par région linguistique et catégorie AWaRe

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a mis en place un système de classification des antibiotiques qui les répartit en trois catégories : « Access », « Watch» et « Reserve» (« AWaRe »). Les antibiotiques du groupe Access doivent généralement être privilégiés, car ils sont efficaces et ne contribuent que modérément au développement de la résistance par rapport à d’autres antibiotiques. Le groupe Watch comprend les antibiotiques destinés à un nombre limité d’indications et associés à un risque plus élevé de favoriser la résistance ; ils font donc l’objet de programmes visant à promouvoir une utilisation appropriée des antibiotiques et à assurer leur surveillance. Les antibiotiques du groupe Reserve ne doivent être utilisés qu’en dernier recours.

Le Plan d’Action suisse « One Health » de la Stratégie de lutte contre la résistance aux antibiotiques fixe un objectif de 69 % d’antibiotiques du groupe Access d’ici 2027.

Comment utiliser un graphique interactif

Affichage et filtres

Sélectionnez le type de visualisation de données de votre choix à l'aide des boutons de la barre d'outils situés en haut à gauche (graphique à barres, graphique linéaire, graphique en anneau ou carte de la Suisse).

  • Région linguistique : affinez la visualisation en sélectionnant une région géographique spécifique dans le menu déroulant « Region » (disponible pour les graphiques à barres, linéaires et en anneau).
  • Catégories AWaRe : filtrez les données à l'aide du menu déroulant « AWaRe ». Vous pouvez sélectionner plusieurs catégories simultanément sur les graphiques à barres et linéaires, tandis que la carte de la Suisse ne permet d'afficher qu'une seule catégorie à la fois.
  • Année : utilisez le menu déroulant « Year » pour isoler une année spécifique lorsque vous consultez le graphique en anneau ou la carte de la Suisse.

Lorsque vous passez la souris sur un graphique, une barre d'outils interactive s'affiche, permettant d'utiliser des fonctionnalités telles que le zoom, le panoramique ou l'affichage de points de données spécifiques au survol.

Comment lire le graphique

Les graphiques présentent la répartition de la consommation d'antibiotiques en Suisse selon les catégories AWaRe, exprimée en pourcentage de la consommation totale. Le calcul repose sur les doses définies journalières (DDD).

  • Ce que cela signifie : une valeur de 60 % pour la catégorie « Access » signifie que 60 % de la consommation totale d'antibiotiques, mesurée en DID, relève de cette catégorie.
  • Objectif StAR : l'évolution est mesurée au regard de l'objectif StAR de l'OFSP pour 2027, selon lequel la catégorie « Access » devrait représenter 69 % de la consommation totale. Une valeur de 60 % serait donc inférieure à l'objectif : la part des antibiotiques Access devrait augmenter d'ici 2027 pour que l'objectif soit atteint.

Abréviations

  • AWaRe : système de classification « Access, Watch, Reserve »  
  • DDD : dose définie journalière 
  • DID : dose définie journalière par 1000 habitants et par jour  
  • OFSP : Office Fédéral de la Santé Publique  
  • OFS : Office Fédéral de la Statistique

Structure et traitement des données

Substances et classification

En médecine humaine, l’utilisation des antibiotiques est évaluée pour la surveillance de l’utilisation des antibiotiques et de la résistance, définies par quatre groupes anatomico-thérapeutico-chimiques (ATC) selon l’OMS : anti-infectieux intestinaux (A07AA), antibactériens à usage systémique (J01), antimycobactériens (J04A) et dérivés du nitroimidazole (P01AB). Les antibiotiques sont ensuite regroupés selon deux classifications complémentaires, toutes deux basées sur leurs codes ATC.

  • Classification AWaRe : les antibiotiques sont classés selon la Liste des médicaments essentiels de l’OMS :
    • Groupe « Access» : antibiotiques de premier choix pour les infections les plus courantes, présentant un faible potentiel de résistance.
    • Groupe «Watch » : antibiotiques devant être utilisés de manière plus sélective
    • Groupe «Reserve» : antibiotiques destinés à être utilisés en dernier recours pour les infections graves causées par des bactéries multirésistantes
  • Classes d’antibiotiques : regroupe les antibiotiques en fonction de leur structure chimique, tels que les pénicillines, les céphalosporines, les macrolides et les quinolones.
  • La classification indique quels antibiotiques sont les plus couramment utilisés ; AWaRe évalue dans quelle mesure cette utilisation est appropriée, notamment en ce qui concerne la résistance bactérienne.

Calcul de l’utilisation des antibiotiques

Afin de permettre des comparaisons dans le temps ou entre régions linguistiques, les nombres d’emballages sont converties en indicateurs, conformément à la classification ATC et à la méthodologie de la dose définie journalière (DDD) du Centre collaborateur de l’OMS pour la méthodologie des statistiques pharmaceutiques.

  • Conversion en DDD : la masse totale de la substance active est divisée par la valeur DDD attribuée par l’OMS pour le code ATC et la voie d’administration concernés.
  • DDD par 1000 habitants et par jour (DID) : le nombre de DDD est divisé par la population (selon l’Office Fédéral de la Statistique) et par le nombre de jours de la période, puis multiplié par 1000. Cet indicateur estime la part de la population traitée quotidiennement par un antibiotique donné.

IQVIA™ – Données nationales sur les ventes

Le suivi national de la consommation d’antibiotiques s’appuie sur des données complètes relatives aux ventes de l’industrie pharmaceutique (Sell-In) compilées par IQVIA™.

  • Données collectées : elles comptabilisent le nombre total d’emballages d’antibiotiques vendus directement par l’industrie pharmaceutique aux réseaux de distribution primaires. Elles ne se limitent pas aux soins aigus ; elles incluent également les établissements de rééducation, les centres gériatriques, les cliniques psychiatriques et certains établissements médico-sociaux.
  • Canaux de distribution : couvre trois canaux, regroupés en milieu ambulatoire et en milieu hospitalier. Le milieu ambulatoire regroupe les pharmacies publiques (APO) et les médecins délivrant eux-mêmes les médicaments (SD), tandis que le milieu hospitalier couvre les hôpitaux (SPI).
  • Représentativité: permet une mesure au niveau national et dans les trois régions linguistiques (Suisse alémanique, y compris le Liechtenstein ; Suisse romande ; et Suisse italienne).

 

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par rapport aux Pays Européens

par rapport aux Pays Européens

Utilisation des antibiotiques par rapport aux pays européens

Le réseau ESAC-Net (Réseau européen de surveillance de la consommation d'antimicrobiens), coordonné par le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC), recueille et analyse des données sur l'utilisation des antibiotiques dans les pays de l'UE et de l'EEE. En comparaison européenne, l'utilisation d'antibiotiques en ambulatoire en Suisse figure parmi les plus faibles d'Europe, tandis que celle en milieu hospitalier se situe dans la moyenne.

Comment utiliser un graphique interactif

Sélectionnez le type de visualisation des données de votre choix à l'aide des boutons de la barre d'outils situés en haut à gauche (graphique à barres, graphique linéaire ou carte de l'Europe).  

  • Région : le menu déroulant « Region » permet de sélectionner plusieurs régions ou pays simultanément.  
  • Année : utilisez le menu déroulant « Year » pour sélectionner une année spécifique.  
  • Milieu de soins : utilisez le menu déroulant pour filtrer ou combiner les données issues des milieux ambulatoires ou hospitaliers.

Lorsque vous passez la souris sur un graphique, une barre d’outils interactive s’affiche, permettant d’utiliser des fonctionnalités telles que le zoom, le panoramique ou l’affichage de points de données spécifiques au survol.

Comment lire le graphique

Les graphiques présentent l'utilisation des antibiotiques en Suisse et dans d’autres pays, mesurée en DID (doses définies journalières par 1000 habitants et par jour).

  • Ce que cela signifie : une valeur de 10 DID signifie qu’environ 1 % de la population (10 personnes sur 1000) reçoit une dose standard d’antibiotique chaque jour.
  • Détails du diagramme à barres : le diagramme à barres présente la consommation d’antibiotiques (groupe ATC J01) par pays (exprimée en DDD par 1000 habitants et par jour) pour l’année sélectionnée. Les données relatives à la Suisse sont en outre stratifiées par région linguistique. La valeur indiquée pour « UE/EEE » correspond à la moyenne de tous les pays participant au réseau ESAC-Net. Vous pouvez choisir le type de prise en charge (ambulatoire/hospitalière) pour lequel les données doivent être affichées.  
  • Détails du graphique linéaire : le graphique linéaire illustre les tendances de l'utilisation des antibiotiques (groupe ATC J01) au fil du temps pour plusieurs pays ou régions sélectionnés. Cela permet une comparaison directe des tendances de consommation à long terme entre différentes régions. Vous pouvez régler le menu « Setting» pour visualiser ces tendances à long terme spécifiquement pour le secteur ambulatoire, le secteur hospitalier ou les deux contextes combinés.  

Abréviations

  • DDD : Dose journalière définie  
  • DID : Dose journalière définie par 1000 habitants et par jour  
  • EEE : Espace économique européen  
  • ESAC-Net : Réseau européen de surveillance de la consommation d'antimicrobiens  
  • EU : Union européenne  
  • FSO : Office fédéral de la statistique  

     

     

Structure et traitement des données

Substances et classification

En médecine humaine, l’utilisation des antibiotiques est évaluée pour la surveillance de l’utilisation des antibiotiques et de la résistance, définies par quatre groupes anatomico-thérapeutico-chimiques (ATC) selon l’OMS : anti-infectieux intestinaux (A07AA), antibactériens à usage systémique (J01), antimycobactériens (J04A) et dérivés du nitroimidazole (P01AB). 

Calcul de l’utilisation des antibiotiques

Afin de permettre des comparaisons dans le temps ou entre régions linguistiques, les nombres d’emballages sont converties en indicateurs, conformément à la classification ATC et à la méthodologie de la dose définie journalière (DDD) du Centre collaborateur de l’OMS pour la méthodologie des statistiques pharmaceutiques.

  • Conversion en DDD : la masse totale de la substance active est divisée par la valeur DDD attribuée par l’OMS pour le code ATC et la voie d’administration concernés.
  • DDD par 1000 habitants et par jour (DID) : le nombre de DDD est divisé par la population (selon l’Office Fédéral de la Statistique) et par le nombre de jours de la période, puis multiplié par 1000. Cet indicateur estime la part de la population traitée quotidiennement par un antibiotique donné.

IQVIA™ – Données nationales sur les ventes

Le suivi national de la consommation d’antibiotiques s’appuie sur des données complètes relatives aux ventes de l’industrie pharmaceutique (Sell-In) compilées par IQVIA™.

  • Données collectées : elles comptabilisent le nombre total d’emballages d’antibiotiques vendus directement par l’industrie pharmaceutique aux réseaux de distribution primaires. Elles ne se limitent pas aux soins aigus ; elles incluent également les établissements de rééducation, les centres gériatriques, les cliniques psychiatriques et certains établissements médico-sociaux.
  • Canaux de distribution : couvre trois canaux, regroupés en milieu ambulatoire et en milieu hospitalier. Le milieu ambulatoire regroupe les pharmacies publiques (APO) et les médecins délivrant eux-mêmes les médicaments (SD), tandis que le milieu hospitalier couvre les hôpitaux (SPI).
  • Représentativité: permet une mesure au niveau national et dans les trois régions linguistiques (Suisse alémanique, y compris le Liechtenstein ; Suisse romande ; et Suisse italienne).
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Utilisation des antibiotiques en ambulatoire

Les graphiques présentent les antibiotiques effectivement délivrés aux patient·e·s en milieu ambulatoire, que ce soit par une pharmacie ou directement par certains médecins habilités à délivrer des médicaments à leurs patient·e·s. En Suisse, les données relatives aux prescriptions proviennent principalement des demandes de remboursement soumises aux assureurs maladie, qui sont rassemblées et centralisées par santéservices ag. Ces données sont complétées par celles du réseau Sentinella, un groupe de médecins généralistes/internistes et de pédiatres qui communiquent volontairement leurs prescriptions. Cette deuxième source fournit des informations non seulement sur la quantité d’antibiotiques utilisés, mais aussi sur les types d’infections pour lesquelles ils sont prescrits.

Les données sur l'utilisation des antibiotiques sont stratifiées par canton, par spécialité médicale, par indication, par catégorie AWaRe et par classe d’antibiotiques. 

par Canton

par Canton

Utilisation des antibiotiques par canton

Ce graphique illustre les différences d'utilisation des antibiotiques entre les cantons suisses. Toutes années confondues, la Suisse romande et le Tessin affichent une consommation plus élevée que la Suisse alémanique. Ces différences ne traduisent pas forcément des besoins médicaux distincts, mais reflètent plutôt des pratiques de prescription et des attitudes culturelles différentes face aux infections courantes.

Comment utiliser un graphique interactif

Affichage et filtres

Sélectionnez le type de graphiques souhaité à l'aide des boutons de la barre d'outils situés en haut à gauche (graphique à barres, graphique en courbe ou carte de la Suisse).

  • Canton : filtrez les données à l'aide du menu déroulant « Canton ». Vous pouvez sélectionner plusieurs cantons simultanément.
  • Année : utilisez le menu déroulant « Year» pour sélectionner une année spécifique lorsque vous consultez le graphique à barres ou la carte de la Suisse.

Lorsque vous passez la souris sur un graphique, une barre d'outils interactive apparaît, permettant notamment de zoomer, de faire un panoramique ou d'afficher des points de données spécifiques au survol.

Comment lire le graphique

Les graphiques présentent l'utilisation des antibiotiques en ambulatoire dans les cantons suisses, mesurée en DID (doses définies journalières par 1000 habitants et par jour) standardisées selon l’âge et le sexe, en fonction du canton de résidence du patient.  

  • Ce que cela signifie : le DID représente le nombre moyen de doses standard consommées par 1000 personnes chaque jour. 

Abréviations

  • DDD : dose définie journalière 
  • DID : dose définie journalière (DDD) par 1000 habitants et par jour  
  • FSO: Office Fédéral de la Statistique  

     

Structure et traitement des données

Substances et classification

En médecine humaine, l’utilisation des antibiotiques est évaluée pour les substances pertinentes pour la surveillance de l’utilisation des antibiotiques et de la résistance, définies par quatre groupes anatomico-thérapeutico-chimiques (ATC) selon l’OMS : anti-infectieux intestinaux (A07AA), antibactériens à usage systémique (J01), antimycobactériens (J04A) et dérivés du nitroimidazole (P01AB). 

Calcul de l’utilisation des antibiotiques

Afin de permettre des comparaisons dans le temps ou entre régions, les données brutes de consommation (nombre d’emballages) sont converties en indicateurs, conformément à la classification ATC et à la méthodologie de la  dose définie journalière (DDD) du Centre collaborateur de l’OMS pour la méthodologie des statistiques pharmaceutiques.

  • Conversion en DDD : la masse totale de la substance active est divisée par la valeur DDD attribuée par l’OMS pour le code ATC et la voie d’administration concernés.
  • DDD par 1000 habitants et par jour (DID) : le nombre de DDD est divisé par la population (selon l’Office Fédéral de la Statistique) et par le nombre de jours de la période, puis multiplié par 1000. Cet indicateur estime la part de la population traitée quotidiennement par un antibiotique donné.

santéservices ag – Données sur les demandes de remboursement de l’assurance maladie

Le suivi des prescriptions ambulatoires s’appuie sur les données obligatoires de remboursement de l’assurance maladie issues de la base de données « Tarifpool » de santéservices ag. Celles-ci recouvrent les prestations pour lesquelles une facture a été soumise aux assureurs maladie ou directement facturée à ces derniers par le prestataire de soins.

  • Données collectées : le système quantifie le nombre d’emballages d’antibiotiques délivrés sur ordonnance dans les pharmacies publiques, par des médecins dispensants ou dans les services ambulatoires des hôpitaux, et facturés aux assureurs maladie. Le Tarifpool couvrait 85 % de la population soumise à l’assurance obligatoire en 2015, cette couverture s’étendant à plus de 97 % après 2019.
  • Données non saisies : les factures conservées par l’assuré (par exemple en raison d’une franchise élevée) et les factures papier non transmises ne sont pas saisies dans la base de données.
  • Nettoyage des données : les données manquantes ne sont ni complétées ni mesurées. Lorsqu’un écart entre le coût et le nombre d'emballages est détecté (comme dans le cas où le nombre d'emballages a été confondu avec le nombre d’unités contenues dans un conditionnement), le nombre d'emballages est corrigé à l’aide du coût médian pondéré par conditionnement.
  • Extrapolation : les données brutes sont extrapolées en deux étapes : premièrement, pour corriger le fait que le Tarifpool (qui fournit des données au niveau des produits) ne couvre pas tous les assureurs/prestataires, et deuxièmement, pour représentater l’ensemble de la population suisse bénéficiant d’une assurance maladie obligatoire.
  • Standardisation : afin de tenir compte des variations démographiques structurelles entre les populations cantonales, les taux de DDD par 1000 habitants par jour sont directement standardisés en fonction de l’âge et du sexe.
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par Catégorie AWaRe et Classe d'Antibiotiques

par Catégorie AWaRe et Classe d'Antibiotiques

Utilisation des antibiotiques par catégorie AWaRe et classe d'antibiotiques

L'Organisation mondiale de la santé classe les antibiotiques en trois catégories (AWaRe). Les antibiotiques du groupe Access constituent des traitements de première intention efficaces et associés à un faible risque de résistance : leur utilisation doit être privilégiée. Les antibiotiques du groupe Watch ont un spectre d'activité plus large et un potentiel de résistance plus élevé ; ils doivent être réservés à des situations plus spécifiques. Les antibiotiques du groupe Reserve constituent des traitements de dernier recours, à n’utiliser qu’en cas d’infections sévères résistantes aux antibiotiques.

Pour la Suisse et chaque canton, ce graphique présente l’utilisation de chaque catégorie AWaRe ou classe d’antibiotiques, exprimée en DDD standardisées selon l’âge et le sexe pour 1000 habitants par jour ou en proportion de l’utilisation totale.

Comment utiliser un graphique interactif

Sélectionnez le type de visualisation des données de votre choix à l'aide des boutons de la barre d'outils situés en haut à gauche (graphique à barres, graphique linéaire, carte de la Suisse ou graphique en anneau imbriqué).

  • Année : utilisez le menu déroulant « Year » pour isoler une année spécifique.
  • Canton : filtrez pour un canton spécifique à l'aide du menu déroulant « Canton ».
  • Catégorie : lorsque vous consultez des graphiques à barres ou linéaires, utilisez le bouton pour basculer entre la dimension « AWaRe Group » et la « Antibiotic Category ».
  • Sous-catégorie : filtrez des groupes de données spécifiques à l'aide du menu déroulant « Subcategory ». Plusieurs éléments peuvent être cochés simultanément sur les graphiques à barres et linéaires, tandis qu'un seul élément peut être sélectionné pour la carte de la Suisse.
  • Afficher en % : activez cette option pour convertir les données exprimées des taux absolus en pourcentages par rapport à l'utilisation totale.

Lorsque vous passez la souris sur un graphique, une barre d'outils interactive apparaît, permettant d'utiliser des fonctionnalités telles que le zoom, le panoramique ou l'affichage de points de données spécifiques au survol.

Comment lire le graphique

Les graphiques présentent la consommation d'antibiotiques en ambulatoire dans les cantons suisses, ventilée par catégories AWaRe ou par catégories d'antibiotiques, mesurée en DID (doses définies journalières par 1000 habitants et par jour) standardisées selon l'âge et le sexe, sur la base du canton de résidence du patient.

  • Ce que cela signifie : le DID représente le nombre moyen de doses standard consommées pour 1000 personnes chaque jour, ou la part des valeurs de catégories d'AWaRe par rapport à la consommation totale en ambulatoire.
  • Standardisation : afin de tenir compte des variations démographiques structurelles entre les populations cantonales, les taux de DID sont directement standardisés en fonction de l'âge et du sexe.

Abréviations

  • AWaRe : système de classification « Access, Watch et Reserve»  
  • DDD : dose définie journalière 
  • DID : dose définie journalière par 1000 habitants et par jour  
  • FSO: Office Fédéral de la Statistique  

Structure et traitement des données

Substances et classification

En médecine humaine, l’utilisation des antibiotiques est évaluée pour les substances pertinentes pour la surveillance de l’utilisation des antibiotiques et de la résistance, définies par quatre groupes anatomico-thérapeutiques-chimiques (ATC) selon l’OMS : anti-infectieux intestinaux (A07AA), antibactériens à usage systémique (J01), antimycobactériens (J04A) et dérivés du nitroimidazole (P01AB). Les antibiotiques sont ensuite regroupés selon deux classifications complémentaires, toutes deux basées sur leurs codes ATC.

  • Classification AWaRe : les antibiotiques sont classés selon la Liste modèle des médicaments essentiels de l’OMS :
    • Groupe «Access» : antibiotiques de premier choix pour les infections les plus courantes, présentant un faible potentiel de résistance.
    • Groupe «Watch» : antibiotiques devant être utilisés de manière plus sélective
    • Groupe «Reserve» : antibiotiques destinés à être utilisés en dernier recours pour les infections graves causées par des bactéries multirésistantes
  • Classes d’antibiotiques : regroupe les antibiotiques selon leur structure chimique, comme les pénicillines, les céphalosporines, les macrolides et les quinolones.
  • Deux points de vue complémentaires : la classification indique quels antibiotiques sont les plus couramment utilisés ; AWaRe évalue dans quelle mesure cette utilisation est appropriée, notamment au regard de la résistance bactérienne.

Calcul de l’utilisation des antibiotiques

Afin de permettre des comparaisons dans le temps, entre régions et entre établissements de santé, les données brutes de consommation (nombre d’emballages) sont converties en indicateurs standardisés, conformément à la classification ATC et à la méthodologie de la dose définie journalière (DDD) du Centre collaborateur de l’OMS pour la méthodologie des statistiques pharmaceutiques.

  • Conversion en DDD : la masse totale de principe actif est divisée par la valeur DDD attribuée par l’OMS pour le code ATC et la voie d’administration concernés.
  • DDD par 1000 habitants par jour (DID) : le nombre de DDD est divisé par la population (selon l’Office Fédéral de la Statistique) et par le nombre de jours de la période, puis multiplié par 1000. Cet indicateur estime la part de la population traitée quotidiennement par un antibiotique donné.

santéservices ag – Données sur les demandes de remboursement de l’assurance maladie

Le suivi des prescriptions ambulatoires s’appuie sur les données obligatoires de remboursement de l’assurance maladie issues de la base de données « Tarifpool » de santéservices ag. Celles-ci recouvrent les prestations pour lesquelles une facture a été soumise aux assureurs maladie ou directement facturée à ces derniers par le prestataire de soins.

  • Données collectées : le système quantifie le nombre d’emballages d’antibiotiques délivrés sur ordonnance dans les pharmacies publiques, par des médecins dispensants ou dans les services ambulatoires des hôpitaux, et facturés aux assureurs maladie. Le Tarifpool couvrait 85 % de la population soumise à l’assurance obligatoire en 2015, cette couverture s’étendant à plus de 97 % après 2019.
  • Données non saisies : les factures conservées par l’assuré (par exemple en raison d’une franchise élevée) et les factures papier non transmises ne sont pas saisies dans la base de données.
  • Nettoyage des données : les données manquantes ne sont ni complétées ni mesurées. Lorsqu’un écart entre le coût et le nombre d'emballages est détecté (comme dans le cas où le nombre d'emballages a été confondu avec le nombre d’unités contenues dans un conditionnement), le nombre d'emballages est corrigé à l’aide du coût médian pondéré par conditionnement.
  • Extrapolation : les données brutes sont extrapolées en deux étapes : premièrement, pour corriger le fait que le Tarifpool (qui fournit des données au niveau des produits) ne couvre pas tous les assureurs/prestataires, et deuxièmement, pour représentater l’ensemble de la population suisse bénéficiant d’une assurance maladie obligatoire.
  • Standardisation : afin de tenir compte des variations démographiques structurelles entre les populations cantonales, les taux de DDD par 1000 habitants par jour sont directement standardisés en fonction de l’âge et du sexe.
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par Spécialité Médicale

par Spécialité Médicale

Utilisation des antibiotiques par spécialité médicale

En Suisse, comme dans la plupart des pays, ce sont les médecins généralistes qui prescrivent la majorité des antibiotiques utilisés en ambulatoire; ils constituent en effet le premier point de contact pour les patient·e·s souffrant d’infections courantes. D’autres spécialités médicales jouent également un rôle important, notamment la pédiatrie pour les infections chez les enfants, la dermatologie pour les infections cutanées et la gynécologie pour les infections urinaires et génitales. Les cabinets de groupe sont des cabinets dans lesquels exercent des médecins formés dans une ou plusieurs spécialités médicales. 

Ce graphique permet de comparer, en Suisse ou par canton, la part de l'utilisation des antibiotiques attribuable aux spécialités médicales qui prescrivent le plus fréquemment.

Comment utiliser un graphique interactif

Affichage et filtres

Sélectionnez le type de graphiques souhaité à l'aide des boutons de la barre d'outils situés en haut à gauche (graphique à barres, graphique en courbes ou carte de la Suisse).  

  • Année : utilisez le menu déroulant « Year » pour isoler une année spécifique lorsque vous consultez le graphique à barres ou la carte de la Suisse.  
  • Spécialité : filtrez par type de spécialité médicale à l'aide du menu déroulant « Specialty ». Plusieurs spécialités peuvent être sélectionnées simultanément sur les graphiques à barres et les graphiques linéaires, tandis que la carte de la Suisse ne permet de suivre qu'une seule spécialité à la fois.  
  • Région: filtrez par canton spécifique à partir du menu déroulant « Region » lorsque vous consultez le graphique en courbes.  
  • Afficher en % : activez cette option pour convertir les taux absolus d’utilisation d’antibiotiques en pourcentages.  

Lorsque vous passez la souris sur un graphique, une barre d’outils interactive apparaît, permettant d’effectuer des opérations telles que le zoom, le panoramique ou l’affichage de points de données spécifiques au survol.  

Comment lire le graphique

Les graphiques présentent l'utilisation des antibiotiques en ambulatoire dans les cantons suisses, stratifiée par spécialité médicale, mesurée en DID (doses définies journalières par 1000 habitants et par jour) standardisées selon l’âge et le sexe, sur la base du canton de résidence du patient.  

  • Ce que cela signifie: une valeur de 3.2 DID pour la discipline «General Internal Medicine» dans le canton de Berne signifie qu'un jour type, 3.2 habitants sur 1000 du canton de Berne reçoivent une dose journalière standard d'un antibiotique prescrit dans le cadre de cette discipline. Cela correspond à environ 0.3% de la population cantonale.

Abréviations

  • AWaRe : système de classification « Access, Watch, Reserve »  
  • DDD : dose définie journalière
  • DID : dose définie journalière par 1000 habitants et par jour  
  • OFS : Office Fédéral de la Statistique  

Structure et traitement des données

Substances et classification

En médecine humaine, l’utilisation des antibiotiques est évaluée pour les substances pertinentes pour la surveillance de l’utilisation des antibiotiques et de la résistance, définies par quatre groupes anatomico-thérapeutiques-chimiques (ATC) selon l’OMS : anti-infectieux intestinaux (A07AA), antibactériens à usage systémique (J01), antimycobactériens (J04A) et dérivés du nitroimidazole (P01AB). Les antibiotiques sont ensuite regroupés selon deux classifications complémentaires, toutes deux basées sur leurs codes ATC.

  • Classification AWaRe : classe les antibiotiques en trois catégories (« Access», « Watch» et « Reserve»), auxquelles s’ajoutent une catégorie « Not recommended » et certaines substances « Not classified ».
  • Classes d’antibiotiques : regroupe les antibiotiques par structure chimique, comme les pénicillines, les céphalosporines, les macrolides et les quinolones.
  • Deux approches complémentaires : la classification par classe indique quels antibiotiques sont les plus fréquemment utilisés ; AWaRe évalue la pertinence de cette utilisation, notamment au regard de la résistance bactérienne.

Calcul de l’utilisation des antibiotiques

Afin de permettre des comparaisons dans le temps, entre régions et entre taille d'établissements de santé, les données brutes de consommation (nombre d’emballages) sont converties en indicateurs, conformément à la classification ATC et à la méthodologie de la dose définie journalière (DDD) du Centre collaborateur de l’OMS pour la méthodologie des statistiques pharmaceutiques.

  • Conversion en DDD : la masse totale de la substance active est divisée par la valeur DDD attribuée par l’OMS pour le code ATC et la voie d’administration concernés.
  • DDD par 1000 habitants et par jour (DID) : le nombre de DDD est divisé par la population (selon l’Office Fédéral de la Statistique) et par le nombre de jours de la période, puis multiplié par 1000. Cet indicateur estime la part de la population traitée quotidiennement par un antibiotique donné.

santéservices ag – Données sur les demandes de remboursement de l’assurance maladie

Le suivi des prescriptions ambulatoires s’appuie sur les données obligatoires de remboursement de l’assurance maladie issues de la base de données « Tarifpool » de santéservices ag. Celles-ci recouvrent les prestations pour lesquelles une facture a été soumise aux assureurs maladie ou directement facturée à ces derniers par le prestataire de soins.

  • Données collectées : le système quantifie le nombre d’emballages d’antibiotiques délivrés sur ordonnance dans les pharmacies publiques, par des médecins dispensants ou dans les services ambulatoires des hôpitaux, et facturés aux assureurs maladie. Le Tarifpool couvrait 85 % de la population soumise à l’assurance obligatoire en 2015, cette couverture s’étendant à plus de 97 % après 2019.
  • Données non saisies : les factures conservées par l’assuré (par exemple en raison d’une franchise élevée) et les factures papier non transmises ne sont pas saisies dans la base de données.
  • Nettoyage des données : les données manquantes ne sont ni complétées ni mesurées. Lorsqu’un écart entre le coût et le nombre d'emballages est détecté (comme dans le cas où le nombre d'emballages a été confondu avec le nombre d’unités contenues dans un conditionnement), le nombre d'emballages est corrigé à l’aide du coût médian pondéré par conditionnement.
  • Extrapolation : les données brutes sont extrapolées en deux étapes : premièrement, pour corriger le fait que le Tarifpool (qui fournit des données au niveau des produits) ne couvre pas tous les assureurs/prestataires, et deuxièmement, pour représentater l’ensemble de la population suisse bénéficiant d’une assurance maladie obligatoire.
  • Standardisation : afin de tenir compte des variations démographiques structurelles entre les populations cantonales, les taux de DDD par 1000 habitants par jour sont directement standardisés en fonction de l’âge et du sexe.
Informations supplémentaires
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par Tranche d'âge et Sexe des Patient·e·s

par Tranche d'âge et Sexe des Patient·e·s

Utilisation des antibiotiques par tranche d'âge et sexe des patient·e·s

L'utilisation des antibiotiques varie en fonction de l’âge et du sexe. Elle est généralement plus élevée chez les jeunes enfants, en raison de la fréquence des infections respiratoires et des infections de l’oreille, du nez et de la gorge à cet âge, ainsi que chez les personnes âgées, qui sont plus sujettes aux infections urinaires et respiratoires. Chez les adultes, la consommation d’antibiotiques est plus élevée chez les femmes. Cette tendance persiste même après exclusion des antibiotiques généralement prescrits pour les infections des voies urinaires, ce qui suggère que cette différence n’est pas uniquement due à ces infections, mais qu’elle pourrait également refléter des différences plus générales dans le recours aux soins et les comportements de consultation entre les hommes et les femmes. 

Ce graphique illustre ces différences pour la Suisse et par canton.

Comment utiliser un graphique interactif

Sélectionnez le type de visualisation des données de votre choix à l'aide des boutons de la barre d'outils situés en haut à gauche (graphique à barres, graphique en courbes ou carte de la Suisse).  

  • Canton : filtrez les données en sélectionnant une région géographique spécifique dans le menu déroulant « Canton » lorsque vous consultez le graphique à barres ou le graphique linéaire.  
  • Année : utilisez le menu déroulant « Year » pour isoler une année spécifique lorsque vous consultez le graphique à barres ou la carte de la Suisse.  
  • Tranche d'âge : affinez l'ensemble de données à l'aide du menu déroulant « Age group ». Vous pouvez cocher plusieurs tranches d'âge simultanément sur le graphique linéaire, tandis que la carte de la Suisse ne permet de suivre qu'une seule tranche d'âge à la fois.  

Lorsque vous passez la souris sur un graphique, une barre d’outils interactive s’affiche, permettant d’effectuer des actions telles que le zoom, le panoramique ou l’affichage de points de données spécifiques au survol.  

Comment lire le graphique

Les graphiques présentent la consommation d’antibiotiques en ambulatoire dans les cantons suisses, stratifiée par tranche d’âge et par sexe, en fonction du canton de résidence du patient.

  • Ce que cela signifie: une valeur de 5.2 DID pour les hommes et de 8.2 DID pour les femmes dans la tranche d'âge de 31 à 40 ans signifie qu'un jour type, 5.2 hommes sur 1000 et 8.2 femmes sur 1000 de cette tranche d'âge reçoivent une dose journalière standard d'un antibiotique. Les femmes de cette tranche d'âge consomment ainsi environ 60% d'antibiotiques de plus que les hommes du même âge.

     

Abréviations

  • AWaRe : système de classification « Access, Watch, Reserve »  
  • DDD : dose définie journalière
  • DID : dose définie journalière par 1000 habitants et par jour  
  • FSO : Office Fédéral de la Statistique 

Structure et traitement des données

Substances et classification

En médecine humaine, l’utilisation des antibiotiques est évaluée pour les substances pertinentes pour la surveillance de l’utilisation des antibiotiques et de la résistance, définies par quatre groupes anatomico-thérapeutico-chimiques (ATC) selon l’OMS : anti-infectieux intestinaux (A07AA), antibactériens à usage systémique (J01), antimycobactériens (J04A) et dérivés du nitroimidazole (P01AB). 

Calcul de l’utilisation des antibiotiques

Afin de permettre des comparaisons dans le temps ou entre régions, les données brutes de consommation (nombre d’emballages) sont converties en indicateurs, conformément à la classification ATC et à la méthodologie de la dose définie journalière (DDD) du Centre collaborateur de l’OMS pour la méthodologie des statistiques pharmaceutiques.

  • Conversion en DDD : la masse totale de la substance active est divisée par la valeur DDD attribuée par l’OMS pour le code ATC et la voie d’administration concernés.
  • DDD par 1000 habitants par jour (DID) : le nombre de DDD est divisé par la population (selon l’Office Fédéral de la Statistique) et par le nombre de jours de la période, puis multiplié par 1000. Cet indicateur estime la part de la population traitée quotidiennement par un antibiotique donné.

santéservices ag – Données sur les demandes de remboursement de l’assurance maladie

Le suivi des prescriptions ambulatoires s’appuie sur les données obligatoires de remboursement de l’assurance maladie issues de la base de données « Tarifpool » de santéservices ag. Celles-ci recouvrent les prestations pour lesquelles une facture a été soumise aux assureurs maladie ou directement facturée à ces derniers par le prestataire de soins.

  • Données collectées : le système quantifie le nombre d’emballages d’antibiotiques délivrés sur ordonnance dans les pharmacies publiques, par des médecins dispensants ou dans les services ambulatoires des hôpitaux, et facturés aux assureurs maladie. Le Tarifpool couvrait 85 % de la population soumise à l’assurance obligatoire en 2015, cette couverture s’étendant à plus de 97 % après 2019.
  • Données non saisies : les factures conservées par l’assuré (par exemple en raison d’une franchise élevée) et les factures papier non transmises ne sont pas saisies dans la base de données.
  • Nettoyage des données : les données manquantes ne sont ni complétées ni mesurées. Lorsqu’un écart entre le coût et le nombre d'emballages est détecté (comme dans le cas où le nombre d'emballages a été confondu avec le nombre d’unités contenues dans un conditionnement), le nombre d'emballages est corrigé à l’aide du coût médian pondéré par conditionnement.
  • Extrapolation : les données brutes sont extrapolées en deux étapes : premièrement, pour corriger le fait que le Tarifpool (qui fournit des données au niveau des produits) ne couvre pas tous les assureurs/prestataires, et deuxièmement, pour représentater l’ensemble de la population suisse bénéficiant d’une assurance maladie obligatoire.
  • Standardisation : afin de tenir compte des variations démographiques structurelles entre les populations cantonales, les taux de DDD par 1000 habitants par jour sont directement standardisés en fonction de l’âge et du sexe.
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par Spécialité Médicale et Tranche d'âge des Patient·e·s

par Spécialité Médicale et Tranche d'âge des Patient·e·s

Utilisation des antibiotiques par spécialité médicale et tranche d'âge des patient·e·s

Le choix de la catégorie d'antibiotiques dépend du type d'infection. Chez les enfants, les pédiatres prescrivent des pénicillines, telles que l'amoxicilline, pour les infections oto-rhino-laryngologiques et respiratoires, tandis que les dermatologues ont plutôt recours aux tétracyclines pour les infections cutanées. 

Ce tableau illustre les catégories d'antibiotiques privilégiées en fonction de la spécialité médicale et de la tranche d'âge des patient·e·s.

Comment utiliser un graphique interactif

Sélectionnez votre mode de visualisation des données préféré à l'aide des boutons de la barre d'outils en haut à gauche (graphique à barres, graphique linéaire ou carte de la Suisse).  

  • Spécialité : filtrez par type de spécialité médicale à l'aide du menu déroulant « Specialty ». Il est possible de sélectionner plusieurs spécialités simultanément sur les graphiques à barres et linéaires, tandis que la carte de la Suisse ne permet de suivre qu'une seule spécialité à la fois.  
  • Canton : filtrez par canton spécifique à partir du menu déroulant « Canton » lorsque vous consultez le graphique linéaire.  
  • Année : utilisez le menu déroulant « Year » pour isoler une année spécifique lorsque vous consultez le graphique à barres ou la carte de la Suisse. 
  • Tranche d'âge : affinez l'ensemble de données à l'aide du menu déroulant « Age group ». Vous pouvez cocher plusieurs tranches d'âge simultanément sur le graphique linéaire, tandis que la carte de la Suisse ne permet de suivre qu'une seule tranche d'âge à la fois.  
  • Classe d'antibiotiques :  lorsque vous consultez la carte, vous pouvez sélectionner une classe d'antibiotiques à partir du menu déroulant « Antibiotic category ».  

Afficher en % : activez cette option pour convertir les taux absolus de consommation d’antibiotiques en pourcentages.  

Lorsque vous passez la souris sur un graphique, une barre d’outils interactive apparaît, permettant des fonctions telles que le zoom, le panoramique ou l’affichage de points de données spécifiques au survol.  

Comment lire le graphique

Les graphiques présentent la consommation d’antibiotiques en ambulatoire dans les cantons suisses, stratifiée par spécialité médicale, mesurée en DID (doses définies journalières par 1000 habitants par jour) standardisées selon le sexe, sur la base du canton de résidence du patient.  

  • Ce que cela signifie : une valeur de p. ex. 0.8 DID standardisée pour la spécialité « Dermatology », la classe d'antibiotiques « Tetracyclines » et la tranche d'âge 16 à 20 ans signifie que, au cours d'une journée type, 0.8 personne sur 1000 de cette tranche d'âge reçoit une dose quotidienne standard de tétracycline prescrite par une dermatologue ou un dermatologue.

Abréviations

  • DDD : dose définie journalière 
  • DID : dose définie journalière par 1000 habitants et par jour  
  • FMH : Foederatio Medicorum Helveticorum - Association des médecins suisses
  • OFS : Office Fédéral de la Statistique  

     

Structure et traitement des données

Substances et classification

En médecine humaine, l’utilisation des antibiotiques est évaluée pour les substances pertinentes au regard de la surveillance de l’utilisation des antibiotiques et de la résistance, définies par quatre groupes anatomico-thérapeutico-chimiques (ATC) selon l’OMS : anti-infectieux intestinaux (A07AA), antibactériens à usage systémique (J01), antimycobactériens (J04A) et dérivés du nitroimidazole (P01AB). Les antibiotiques sont ensuite regroupés selon deux classifications complémentaires, toutes deux basées sur leurs codes ATC.

  • Classification AWaRe : classe les antibiotiques en trois catégories (« Access », « Watch » et « Reserve »), auxquelles s’ajoutent une catégorie « Not recommended » et certaines substances « Not classified ».
  • Classes d’antibiotiques : regroupe les antibiotiques par structure chimique, comme les pénicillines, les céphalosporines, les macrolides et les quinolones.
  • Deux approches complémentaires : la classification par classe indique quels antibiotiques sont les plus fréquemment utilisés ; AWaRe évalue la pertinence de cette utilisation, notamment au regard de la résistance bactérienne.

Calcul de l’utilisation des antibiotiques

Afin de permettre des comparaisons dans le temps, entre régions et entre taille d'établissements de santé, les données brutes de consommation (nombre d’emballages) sont converties en indicateurs standardisés, conformément à la classification ATC et à la méthodologie de la dose journalière définie (DDD) du Centre collaborateur de l’OMS pour la méthodologie des statistiques pharmaceutiques.

  • Conversion en DDD : la masse totale de substance active est divisée par la valeur DDD attribuée par l’OMS pour le code ATC et la voie d’administration concernés.
  • DDD par 1000 habitants par jour (DID) : le nombre de DDD est divisé par la population (selon l’Office Fédéral de la Statistique) et par le nombre de jours de la période, puis multiplié par 1000. Cet indicateur estime la part de la population traitée quotidiennement par un antibiotique donné.

santéservices ag – Données sur les demandes de remboursement de l’assurance maladie

Le suivi des prescriptions ambulatoires s’appuie sur les données obligatoires de remboursement de l’assurance maladie issues de la base de données « Tarifpool » de santéservices ag. Celles-ci recouvrent les prestations pour lesquelles une facture a été soumise aux assureurs maladie ou directement facturée à ces derniers par le prestataire de soins.

  • Données collectées : le système quantifie le nombre d’emballages d’antibiotiques délivrés sur ordonnance dans les pharmacies publiques, par des médecins dispensants ou dans les services ambulatoires des hôpitaux, et facturés aux assureurs maladie. Le Tarifpool couvrait 85 % de la population soumise à l’assurance obligatoire en 2015, cette couverture s’étendant à plus de 97 % après 2019.
  • Données non saisies : les factures conservées par l’assuré (par exemple en raison d’une franchise élevée) et les factures papier non transmises ne sont pas saisies dans la base de données.
  • Nettoyage des données : les données manquantes ne sont ni complétées ni mesurées. Lorsqu’un écart entre le coût et le nombre d'emballages est détecté (comme dans le cas où le nombre d'emballages a été confondu avec le nombre d’unités contenues dans un conditionnement), le nombre d'emballages est corrigé à l’aide du coût médian pondéré par conditionnement.
  • Extrapolation : les données brutes sont extrapolées en deux étapes : premièrement, pour corriger le fait que le Tarifpool (qui fournit des données au niveau des produits) ne couvre pas tous les assureurs/prestataires, et deuxièmement, pour représentater l’ensemble de la population suisse bénéficiant d’une assurance maladie obligatoire.
  • Standardisation : afin de tenir compte des variations démographiques structurelles entre les populations cantonales, les taux de DDD par 1000 habitants par jour sont directement standardisés en fonction de l’âge et du sexe.
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par Indication

par Indication

Utilisation des antibiotiques par indication

Les antibiotiques sont prescrits pour traiter diverses infections. Ils sont le plus souvent prescrits pour traiter les infections respiratoires, urinaires, ainsi que celles de la peau et des tissus mous. 

Ce graphique présente la fréquence de chaque indication pour laquelle des antibiotiques ont été prescrits, exprimée en nombre de prescriptions (par consultation ou par habitant) ou en pourcentage du total. 

Comment utiliser un graphique interactif

Affichage et filtres

Sélectionnez le type de graphiques souhaité à l'aide des boutons de la barre d'outils situés en haut à gauche (graphique à barres, graphique en courbes ou graphique en anneau).  

  • Type de prescripteurs: filtrez le graphique par type de prescripteurs (médecins généralistes/internistes ou pédiatres) à l'aide du menu déroulant « Prescriber type ».  
  • Unité : lorsque vous utilisez le graphique à barres ou le graphique linéaire, utilisez le menu déroulant « Unit » pour afficher les valeurs soit en nombre de prescriptions par 1000 consultations, soit par 100'000 habitants.  
  • Année : lorsque vous utilisez le graphique en anneau, utilisez le menu déroulant « Year » pour isoler les données d’une année spécifique.  
  • Afficher en % : activez cette option pour afficher la répartition relative des indications sous forme de pourcentage du nombre total de prescriptions.  

Lorsque vous passez la souris sur un graphique, une barre d’outils interactive apparaît, permettant d’effectuer des opérations telles que le zoom, le panoramique ou l’affichage de points de données spécifiques au survol.  

Comment lire le graphique

Les graphiques présentent les fréquences de prescription d’antibiotiques dans le secteur ambulatoire suisse, stratifiées par indications cliniques.  

  • Ce que cela signifie : les valeurs indiquent les indications cliniques pour lesquelles un antibiotique est prescrit, par exemple les infections des voies respiratoires, les infections urinaires ou l'otite moyenne aiguë. La fréquence de prescription par indication est exprimée soit pour 1000 consultations, soit pour 100'000 habitants. Une valeur de p. ex. 0.4 pour l'indication « Sinusitis » et la classe d'antibiotiques « Comb. of penicillins » signifie que, cette année-là, les médecins généralistes et internistes ont établi 0.4 prescription d'une association de pénicillines contre une sinusite pour 1000 consultations.

Abréviations

  • GP : General practitioners - médecins généralistes
  • OFSP : Office Fédéral de la Santé Publique  

Structure et traitement des données

Calcul de la consommation d'antibiotiques

En ambulatoire, les prescriptions du réseau Sentinella sont exprimées sous forme d’indicateurs afin de permettre des comparaisons dans le temps.

  • Normalisation : le nombre de prescriptions est divisé par le nombre de consultations (en face à face et à domicile), puis multiplié par 1000, ce qui donne un nombre de prescriptions pour 1000 consultations.
  • Autre dénominateur : les prescriptions peuvent également être exprimées par 100'000 habitants, extrapolées sur la base de la population bénéficiant de soins primaires dispensés par les médecins du réseau Sentinella.

Sentinella – Données de surveillance des prescriptions ambulatoires

Les indications de prescription proviennent du réseau suisse de surveillance « Sentinella », un projet collaboratif entre les médecins généralistes, l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) et les instituts universitaires de médecine de famille.

  • Données collectées : les participants remplissent un questionnaire hebdomadaire pour chaque patient à qui ils ont prescrit un antibiotiques. Sont indiqués le nombre de consultations (y compris les consultations en face à face et les visites à domicile) ainsi que leur choix d’antibiotique et l’indication de prescription, tels qu’évalués par le médecin.
  • Exclusions : les observations des membres ayant déclaré de manière irrégulière (c’est-à-dire moins de 39 semaines par an et moins d’une prescription par semaine) ont été exclues. 
  • Représentativité : l’infrastructure de surveillance est assurée par un réseau d’environ 140 médecins généralistes et 25 pédiatres répartis dans toute la Suisse. Même s’il s’agit d’un système volontaire susceptible de sélectionner des médecins présentant un intérêt particulier pour les maladies infectieuses, il est considéré comme représentatif des médecins de premier recours.
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par Indication et Classe d'Antibiotiques

par Indication et Classe d'Antibiotiques

Utilisation des antibiotiques par indication et classe d'antibiotiques

Les antibiotiques sont le plus souvent prescrits pour traiter les infections respiratoires, urinaires, ainsi que celles de la peau et des tissus mous.

Ce graphique présente la fréquence de chaque indication et les classes d'antibiotiques pour lesquelles des antibiotiques ont été prescrits, exprimées en nombre de prescriptions (par consultation ou par habitant) ou en pourcentage du total. 

How to use interactive graph

Sélectionnez le type de visualisation de données de votre choix à l'aide des boutons de la barre d'outils situés en haut à gauche (graphique en barres, graphique en courbes ou graphique en anneau).  

  • Année : lorsque vous utilisez le graphique en anneau, utilisez le menu déroulant « Year » pour isoler les données d’une année civile spécifique.  
  • Type de prescripteurs: filtrez le graphique par type de prescripteurs (médecins généralistes/internistes ou pédiatres) à l'aide du menu déroulant « Prescriber type ».  
  • Unité : lorsque vous utilisez le graphique à barres ou le graphique linéaire, utilisez le menu déroulant « Unit » pour afficher les valeurs soit en nombre de prescriptions par 1000 consultations, soit par 100'000 habitants.  
  • Infections respiratoires : activez cette option « Group respiratory indications » pour grouper les indications liées aux infections respiratoires. 
  • Afficher en % : activez cette option pour afficher la répartition relative des indications sous forme de pourcentage du nombre total de prescriptions.  

Lorsque vous passez la souris sur un graphique, une barre d’outils interactive apparaît, permettant d’effectuer des opérations telles que le zoom, le panoramique ou l’affichage de points de données spécifiques au survol.  

Comment lire le graphique

Les graphiques présentent les fréquences de prescription d’antibiotiques dans le secteur ambulatoire suisse, stratifiées par indications cliniques.  

  • Ce que cela signifie : les résultats indiquent les indications cliniques pour lesquelles un antibiotique est prescrit (telles que les infections des voies respiratoires, les infections des voies urinaires ou l’otite moyenne aigüe). Ces indicateurs permettent aux utilisateurs de suivre la fréquence d’utilisation par indication, exprimée soit par 1000 consultations, soit par 100'000 habitants.  

Abbreviations

  • GP : General practitioners - médecins généralistes
  • OFSP : Office Fédéral de la Santé publique

Data structure and processing

Calcul de la consommation d'antibiotiques

En ambulatoire, les prescriptions du réseau Sentinella sont exprimées sous forme d’indicateurs afin de permettre des comparaisons dans le temps.

  • Normalisation : le nombre de prescriptions est divisé par le nombre de consultations (en face à face et à domicile), puis multiplié par 1000, ce qui donne un nombre de prescriptions pour 1000 consultations.
  • Autre dénominateur : les prescriptions peuvent également être exprimées par 100'000 habitants, extrapolées sur la base de la population bénéficiant de soins primaires dispensés par les médecins du réseau Sentinella.

Sentinella – Données de surveillance des prescriptions ambulatoires

Les indications de prescription proviennent du réseau suisse de surveillance « Sentinella », un projet collaboratif entre les médecins généralistes, l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) et les instituts universitaires de médecine de famille.

  • Données collectées : les participants remplissent un questionnaire hebdomadaire pour chaque patient à qui ils ont prescrit un antibiotiques. Sont indiqués le nombre de consultations (y compris les consultations en face à face et les visites à domicile) ainsi que leur choix d’antibiotique et l’indication de prescription, tels qu’évalués par le médecin.
  • Exclusions : les observations des membres ayant déclaré de manière irrégulière (c’est-à-dire moins de 39 semaines par an et moins d’une prescription par semaine) ont été exclues. 
  • Représentativité : l’infrastructure de surveillance est assurée par un réseau d’environ 140 médecins généralistes et 25 pédiatres répartis dans toute la Suisse. Même s’il s’agit d’un système volontaire susceptible de sélectionner des médecins présentant un intérêt particulier pour les maladies infectieuses, il est considéré comme représentatif des médecins de premier recours.
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par Adhérence aux Recommandations

par Adhérence aux Recommandations

Utilisation des antibiotiques par adhérence aux recommandations

D'après les prescriptions d’antibiotiques recensées par le réseau Sentinella, une prescription sur cinq ne respecte pas les recommandations nationales, notamment en cas de sinusite et de pharyngite. Bien que de nouvelles recommandations nationales aient été publiées en 2019, elles n’ont permis que des progrès limités.

Ce graphique présente la proportion de prescriptions d’antibiotiques conformes ou non aux recommandations, par indication, depuis la mise en place des recommandations nationales, exprimée en pourcentage du total.

Comment utiliser un graphique interactif

Affichage et filtres

Sélectionnez le type de graphique souhaité à l'aide des boutons de la barre d'outils situés en haut à gauche (graphique en barres, graphique en courbes ou graphique en anneau).  

  • Année : utilisez le menu déroulant « Year » pour sélectionner les données d’une année spécifique. 
  • Type de prescripteurs: filtrez le graphique par type de prescripteurs (médecins généralistes/internistes ou pédiatres) à l'aide du menu déroulant « Prescriber type ».  
  • Recommended vs. Not recommended: dans cette option, les antibiotiques prescrits en première et deuxième intention sont regroupés en « Recommended ».

Lorsque vous passez la souris sur un graphique, une barre d’outils interactive apparaît, permettant d’effectuer des opérations telles que le zoom, le panoramique ou l’affichage de points de données spécifiques au survol.  

Comment lire le graphique

Les graphiques présentent les fréquences de prescription d’antibiotiques auprès d'une sélection de médecins, stratifiées par indications cliniques.  

  • Ce que cela signifie : les résultats indiquent les prescriptions des antibiotiques selon qu'elles sont recommandées en première ou deuxième intention ou non recommandées dans les recommandations de la Société Suisse d'Infectiologie. 

Abréviations

  • GP : General practitioner - médecin généraliste
  • FOPH : Office fédéral de la santé publique  

Structure et traitement des données

Calcul de la consommation d'antibiotiques

En ambulatoire, les prescriptions du réseau Sentinella sont exprimées sous forme d’indicateurs afin de permettre des comparaisons dans le temps.

  • Normalisation : le nombre de prescriptions est divisé par le nombre de consultations (en face à face et à domicile), puis multiplié par 1000, ce qui donne un nombre de prescriptions pour 1000 consultations.
  • Autre dénominateur : les prescriptions peuvent également être exprimées par 100'000 habitants, extrapolées sur la base de la population bénéficiant de soins primaires dispensés par les médecins du réseau Sentinella.

Sentinella – Données de surveillance des prescriptions ambulatoires

Les indications de prescription proviennent du réseau suisse de surveillance « Sentinella », un projet collaboratif entre les médecins généralistes, l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) et les instituts universitaires de médecine de famille.

  • Données collectées : les participants remplissent un questionnaire hebdomadaire pour chaque patient à qui ils ont prescrit un antibiotiques. Sont indiqués le nombre de consultations (y compris les consultations en face à face et les visites à domicile) ainsi que leur choix d’antibiotique et l’indication de prescription, tels qu’évalués par le médecin.
  • Exclusions : les observations des membres ayant déclaré de manière irrégulière (c’est-à-dire moins de 39 semaines par an et moins d’une prescription par semaine) ont été exclues. 
  • Représentativité : l’infrastructure de surveillance est assurée par un réseau d’environ 140 médecins généralistes et 25 pédiatres répartis dans toute la Suisse. Même s’il s’agit d’un système volontaire susceptible de sélectionner des médecins présentant un intérêt particulier pour les maladies infectieuses, il est considéré comme représentatif des médecins de premier recours.
  • Définition d'une prescription d'antibiotique recommandée : pour les indications disposant d'une recommandation nationale, les antibiotiques qui y sont mentionnés ont été rattachés à une catégorie d'antibiotiques correspondante dans les données Sentinella. Les directives distinguent les traitements de première et de deuxième intention, ces derniers étant généralement réservés à des cas particuliers comme les allergies ou les comorbidités. Sont considérées comme « Not recommended » les prescriptions dont la catégorie d'antibiotiques n'est pas mentionnée dans la recommandation pour l'indication concernée. (selon l'étude de Dunaiceva et al. parue dans le Swiss Medical Weekly.
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Utilisation des antibiotiques en milieu hospitalier

Les graphiques présentent les antibiotiques utilisés en milieu hospitalier, que ce soit à l’échelle de l’ensemble de l’hôpital ou au sein de l’unité de soins intensifs. Par rapport au nombre de journées d'hospitalisation, l’utilisation des antibiotiques est la plus élevée dans les unités de soins intensifs. Les patient·e·s, qui se trouvent dans un état critique, reçoivent un traitement empirique à large spectre en raison de maladies mettant leur vie en danger. De plus, ces patient·e·s présentent de nombreux facteurs de risque d’infection : dispositifs invasifs (ventilation mécanique, cathéters veineux centraux), immunosuppression et comorbidités multiples. Cette combinaison favorise à la fois l’acquisition d’infections associées aux soins et la sélection de souches résistantes sous l’effet de la pression antibiotique.

Les données sur l’utilisation des antibiotiques sont stratifiées par région linguistique, catégorie AWaRe ou classe d’antibiotiques, et par taille d’établissement, tant pour l’ensemble des hôpitaux que pour les unités de soins intensifs. Elles s’appuient sur des données recueillies auprès d’un réseau d’hôpitaux et sont exprimées en doses définies journalières (DDD) par 100 journées d'hospitalisation.

par Région Linguistique

par Région Linguistique

Utilisation des antibiotiques par région linguistique

Le graphique présente des données sur l'utilisation des antibiotiques, stratifiée par région linguistique. Contrairement au secteur ambulatoire, on n'observe pas de différences notables entre la Suisse romande et allemande dans le secteur hospitalier. L'utilisation en Suisse italienne est un peu plus faible, probablement dû à l'absence d'hôpital universitaire. 

Comment utiliser un graphique interactif

Sélectionnez votre mode de visualisation préféré à l'aide des boutons de la barre d'outils en haut à gauche (carte de la Suisse, graphique à barres ou graphique linéaire).

  • Périmètre : utilisez le menu déroulant « Entire or ICU » pour voir les données de l'ensemble des hôpitaux ou pour les unités de soins intensifs adultes (ICU).
  • Région : lorsque vous utilisez le graphique à barres, filtrez les données par zone géographique spécifique à l’aide du menu déroulant « Region».
  • Année : lorsque vous utilisez la carte de la Suisse, utilisez le menu déroulant « Year » pour sélectionner une année spécifique.

Lorsque vous passez la souris sur un graphique, une barre d’outils interactive apparaît, permettant notamment de zoomer, de faire un panoramique et d’afficher des points de données spécifiques au survol.

Comment lire le graphique

Les graphiques présentent la consommation d’antibiotiques chez les patients hospitalisés en Suisse et dans ses trois régions linguistiques, mesurée en DDD par 100 journées d'hospitalisation.

  • Ce que cela signifie : cet indicateur sert de référence pour la consommation totale d’antibiotiques par rapport à l’activité hospitalière.
  • Exemple : une valeur observée de 50 DDD par 100 journées d'hospitalisation indique que, pour 100 jours cumulés de soins hospitaliers, 50 doses journalières standardisées d’antibiotiques ont été administrées chez l'adulte.
  • Interprétation : À titre d’illustration approximative, si chaque patient traité recevait exactement une dose quotidienne standard, cela signifierait qu’environ la moitié des patients (50 %) recevraient un antibiotique chaque jour. En réalité, le pourcentage effectif varie car les doses cliniques et les traitements combinés diffèrent d’un patient à l’autre.

Abréviations

  • DDD : dose définie journalière 
  • OFSP : Office Fédéral de la Santé Publique  
  • ICU: Unité de soins intensifs 

Structure et traitement des données

Substances et classification

En médecine humaine, l’utilisation des antibiotiques est évaluée pour les substances pertinentes pour la surveillance de l’utilisation des antibiotiques et de la résistance, définies par quatre groupes anatomico-thérapeutico-chimiques (ATC) selon l’OMS : anti-infectieux intestinaux (A07AA), antibactériens à usage systémique (J01), antimycobactériens (J04A) et dérivés du nitroimidazole (P01AB). 

Mesure de l’utilisation des antibiotiques

Afin de permettre des comparaisons dans le temps, entre régions et entre taille d'établissements de santé, les données brutes de consommation (nombre d’emballages) sont converties en indicateurs, conformément à la classification ATC et à la méthodologie de la dose journalière définie (DDD) du Centre collaborateur de l’OMS pour la méthodologie des statistiques pharmaceutiques.

  • Conversion en DDD : la masse totale de la substance active est divisée par la valeur DDD attribuée par l’OMS pour le code ATC et la voie d’administration concernés.
  • Normalisation : le nombre de DDD est divisé par un indicateur de l’activité hospitalière, exprimé en DDD pour 100 journées d'hospitalisation.
  • Agrégation : le total des DDD et le total des journées d'hospitalisation de l’ensemble des hôpitaux sont additionnés et utilisés pour calculer une moyenne pondérée. Pour les indicateurs au niveau des hôpitaux, le nombre de DDD par 100 journées d'hospitalisation est d’abord calculé pour chaque clinique, puis la moyenne de ces valeurs est donnée.

Source des données

La consommation d’antibiotiques chez les patients hospitalisés est suivie à partir des données issues d'un réseau d’hôpitaux publics et de cliniques privées de soins aigus participant au système de surveillance ANRESIS sur une base volontaire.

  • Données collectées : selon l’établissement, l’utilisation des antibiotiques est enregistrée soit sous forme de nombre d’emballages délivrés par les pharmacies hospitalières aux services, soit sous forme de données d'administration par patient extraites directement des systèmes d’information cliniques. Les données couvrent les soins hospitaliers dispensés sur l’ensemble des sites hospitaliers ainsi que dans les unités de soins intensifs pour adultes, qui sont comptabilisées séparément.
  • Exclusions : afin d’éviter tout biais structurel, les données excluent explicitement les services ambulatoires, de rééducation, de soins gériatriques de longue durée et de soins psychiatriques de longue durée.
  • Représentativité : la surveillance couvre les hôpitaux de soins somatiques aigus, soit environ 75 sites hospitaliers participants, représentant environ 55 à 60 % de l’ensemble des établissements de soins aigus et 70 à 80 % de l’ensemble des journées d’hospitalisation au fil des années dans toute la Suisse. La couverture des unités de soins intensifs pour adultes représente environ les deux tiers des hôpitaux suisses équipés de lits en soins intensifs.
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par Catégorie AWaRe et Classe d'Antibiotiques

par Catégorie AWaRe et Classe d'Antibiotiques

Utilisation des antibiotiques par catégorie AWaRe et classe d'antibiotiques

Le système AWaRe de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) classe les antibiotiques en trois catégories : « Access », « Watch » et « Reserve ». Les antibiotiques de la catégorie Access sont généralement privilégiés en raison de leur efficacité et du risque moindre qu’ils présentent de favoriser l’apparition de résistances. Les antibiotiques de la catégorie Watch sont indiqués pour des infections spécifiques et présentent un risque plus élevé de développement de résistances, tandis que les antibiotiques de la catégorie Reserve doivent être strictement réservés aux traitements de dernier recours.

Dans les hôpitaux suisses, la consommation d’antibiotiques des catégories Access et Watch est restée stable ces dernières années. À l’échelle de la Suisse dans son ensemble, la consommation globale d’antibiotiques de la catégorie Access est légèrement supérieure à celle de la catégorie Watch, tandis que l’utilisation des antibiotiques de la catégorie Reserve reste faible, à environ 1 %. Il existe toutefois des différences régionales notables. Alors que la région italophone affiche une consommation totale d’antibiotiques plus faible, probablement en raison de l’absence d’hôpitaux universitaires, elle utilise une proportion plus élevée d’antibiotiques de la catégorie Watch et Reserve que les régions francophones et germanophones.

Comment utiliser un graphique interactif

Sélectionnez le type de graphique souhaité à l'aide des boutons de la barre d'outils situés en haut à gauche : graphique à barres, graphique linéaire ou carte de la Suisse.

  • Périmètre : utilisez le menu déroulant « Ward » pour afficher les données de l'ensemble de l'hôpital ou des unités de soins intensifs adultes (Adult ICU).
  • Catégorie : utilisez le bouton pour basculer entre les dimensions « AWaRe Group » et « Antibiotic Category ».
  • Sous-catégorie : filtrez des sous-catégories d'antibiotiques à l'aide du menu déroulant « Subcategory ». Plusieurs sous-catégories peuvent être sélectionnées simultanément sur le graphique à barres et le graphique linéaire, tandis que la carte n'en affiche qu'une seule à la fois.
  • Région : lorsque vous consultez le graphique linéaire, filtrez les données à l'aide du menu déroulant « Region » selon une région spécifique.
  • Année : utilisez le menu déroulant « Year » pour filtrer par année. Le graphique à barres et la carte affichent une seule année à la fois, tandis que le graphique linéaire peut représenter plusieurs années simultanément.
  • Afficher en % : activez cette option pour afficher les valeurs sous forme de pourcentages de la consommation totale plutôt qu'en valeurs absolues.

Lorsque vous passez la souris sur un graphique, une barre d'outils interactive s'affiche, permettant de zoomer, de déplacer la vue ou d'afficher des points de données au survol.

Comment lire le graphique

Les graphiques présentent la consommation d’antibiotiques chez les patients hospitalisés en Suisse et dans ses trois régions linguistiques, mesurée en DDD par 100 journées d'hospitalisation.

  • Ce que cela signifie : cet indicateur mesure la consommation totale d'antibiotiques par rapport à l'activité hospitalière, exprimée en DDD pour 100 journées d'hospitalisation. Une valeur de p. ex. 24.1 pour la catégorie AWaRe « Watch » en Suisse italienne signifie que, pour 100 journées d'hospitalisation, 24.1 doses journalières d'antibiotiques « Watch » y ont été administrées. Lorsque l'option « Show as % » est activée, c'est la part de cette catégorie dans la consommation totale qui est affichée.

Abréviations

  • AWaRe : système de classification « Access, Watch, Reserve »  
  • DDD : dose définie  journalière 
  • OMS : Organisation mondiale de la santé  

Structure et traitement des données

Substances et classification

En médecine humaine, l’utilisation des antibiotiques est évaluée pour les substances pertinentes pour la surveillance de l’utilisation des antibiotiques et de la résistance, définies par quatre groupes anatomico-thérapeutico-chimiques (ATC) selon l’OMS : anti-infectieux intestinaux (A07AA), antibactériens à usage systémique (J01), antimycobactériens (J04A) et dérivés du nitroimidazole (P01AB). Les antibiotiques sont ensuite regroupés selon deux classifications complémentaires, toutes deux basées sur leurs codes ATC.

  • Catégories AWaRe : classe les antibiotiques en trois catégories (« Access», « Watch » et « Reserve »), auxquelles s’ajoutent une catégorie « Not recommended » et certaines substances « Not classified ».
  • Classes d’antibiotiques : regroupe les antibiotiques par structure chimique, comme les pénicillines, les céphalosporines, les macrolides et les quinolones.
  • Deux approches complémentaires : la classification par classe indique quels antibiotiques sont les plus utilisés ; AWaRe évalue dans quelle mesure cette utilisation est appropriée.

Mesure de l’utilisation des antibiotiques

Afin de permettre des comparaisons dans le temps, entre régions et entre taille d'établissements de santé, les données brutes de consommation (nombre d’emballages) sont converties en indicateurs, conformément à la classification ATC et à la méthodologie de la dose journalière définie (DDD) du Centre collaborateur de l’OMS pour la méthodologie des statistiques pharmaceutiques.

  • Conversion en DDD : la masse totale de la substance active est divisée par la valeur DDD attribuée par l’OMS pour le code ATC et la voie d’administration concernés.
  • Normalisation : le nombre de DDD est divisé par un indicateur de l’activité hospitalière, exprimé en DDD pour 100 journées d'hospitalisation.
  • Agrégation : le total des DDD et le total des journées d'hospitalisation de l’ensemble des hôpitaux sont additionnés et utilisés pour calculer une moyenne pondérée. Pour les indicateurs au niveau des hôpitaux, le nombre de DDD par 100 journées d'hospitalisation est d’abord calculé pour chaque clinique, puis la moyenne de ces valeurs est donnée.

Source des données

La consommation d’antibiotiques chez les patients hospitalisés est suivie à partir des données issues d'un réseau d’hôpitaux publics et de cliniques privées de soins aigus participant au système de surveillance ANRESIS sur une base volontaire.

  • Données collectées : selon l’établissement, l’utilisation des antibiotiques est enregistrée soit sous forme de nombre d’emballages délivrés par les pharmacies hospitalières aux services, soit sous forme de données d'administration par patient extraites directement des systèmes d’information cliniques. Les données couvrent les soins hospitaliers dispensés sur l’ensemble des sites hospitaliers ainsi que dans les unités de soins intensifs pour adultes, qui sont comptabilisées séparément.
  • Exclusions : afin d’éviter tout biais structurel, les données excluent explicitement les services ambulatoires, de rééducation, de soins gériatriques de longue durée et de soins psychiatriques de longue durée.
  • Représentativité : la surveillance couvre les hôpitaux de soins somatiques aigus, soit environ 75 sites hospitaliers participants, représentant environ 55 à 60 % de l’ensemble des établissements de soins aigus et 70 à 80 % de l’ensemble des journées d’hospitalisation au fil des années dans toute la Suisse. La couverture des unités de soins intensifs pour adultes représente environ les deux tiers des hôpitaux suisses équipés de lits en soins intensifs.
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selon la Taille de l'Hôpital

selon la Taille de l'Hôpital

Utilisation des antibiotiques selon la taille de l'hôpital

Les hôpitaux de soins aigus sont classés en 5 catégories : ≤ 99 lits, 100 à 199 lits, 200 à 299 lits, 300 à 599 lits et ≥ 600 lits. Si les grands hôpitaux (y compris les hôpitaux universitaires) ont généralement recours à davantage d'antibiotiques en raison de la complexité des cas traités, on observe toutefois des variations importantes au sein de chaque groupe.

Comment utiliser un graphique interactif

Affichage et filtres

Sélectionnez le mode de visualisation que vous souhaitez à l'aide des boutons de la barre d'outils en haut à gauche (Par catégorie (vertical), Par catégorie (horizontal), Barres empilées ou Par catégorie d'hôpital).

  • Année : filtrez par période à l’aide du menu déroulant « Year ». Seule une année peut être sélectionnée pour les graphiques empilés ou par catégorie, tandis qu’une sélection de plusieurs années peut être configurée pour les tailles d'hôpitaux.
  • Périmètre : utilisez le menu déroulant « Ward » pour voir les données de l'ensemble des hôpitaux ou pour les unités de soins intensifs adultes.
  • Catégorie : utilisez le bouton à double fonction pour basculer entre les deux dimensions : « Group AWaRe » et « Antibiotic category ».  
  • Sous-catégorie : filtrez des groupes de données spécifiques à l'aide du menu déroulant « Subcategory ». Plusieurs éléments peuvent être cochés simultanément sur les graphiques à barres et linéaires, tandis qu'un seul élément peut être sélectionné pour la carte de la Suisse. 
  • IC à 95 % : activez ce curseur pour afficher ou masquer les bandes d’erreur de l’intervalle de confiance à 95 %.  
  • Afficher en % : activez cette option pour convertir les valeurs absolues en pourcentages de la consommation totale.

Lorsque vous passez la souris sur un graphique, une barre d’outils interactive apparaît, permettant notamment de zoomer, de faire un panoramique et d’afficher des points de données spécifiques au survol.

Comment lire le graphique

Les graphiques présentent la consommation d’antibiotiques chez les patients hospitalisés en Suisse et dans ses trois régions linguistiques, mesurée en DDD par 100 journées d'hospitalisation.

  • Ce que cela signifie : cet indicateur mesure la consommation totale d'antibiotiques par rapport à l'activité hospitalière, exprimée en DDD pour 100 journées d'hospitalisation. Une valeur de p. ex. 32 pour la catégorie AWaRe « Access » dans les hôpitaux de 600 lits et plus signifie que ces hôpitaux ont administré en moyenne 32 doses journalières d'antibiotiques « Access » pour 100 journées d'hospitalisation. La mention « ±6.1 » correspond à l'intervalle de confiance à 95 % : la moyenne réelle se situe très probablement entre 26 et 38 environ. Plus la fourchette est large, plus la valeur est incertaine, généralement parce qu'elle repose sur peu d'hôpitaux (ici n = 5).
  • Agrégation : les valeurs étant disponibles au niveau des établissements, la valeur indiquée pour une taille d'hôpital correspond à la moyenne des différents établissements. Cette moyenne est accompagnée d'un intervalle de confiance à 95 %, que l'on peut afficher ou masquer à l'aide du curseur « 95 % CI ».

Structure et traitement des données

Substances et classification

En médecine humaine, l’utilisation des antibiotiques est évaluée pour les substances pertinentes pour la surveillance de l’utilisation des antibiotiques et de la résistance, définies par quatre groupes anatomico-thérapeutico-chimiques (ATC) selon l’OMS : anti-infectieux intestinaux (A07AA), antibactériens à usage systémique (J01), antimycobactériens (J04A) et dérivés du nitroimidazole (P01AB). Les antibiotiques sont ensuite regroupés selon deux classifications complémentaires, toutes deux basées sur leurs codes ATC.

  • Classification AWaRe : classe les antibiotiques en trois catégories (« Access», « Watch » et « Reserve »), auxquelles s’ajoutent une catégorie « Not recommended » et certaines substances « Not classified ».
  • Classes d’antibiotiques : regroupe les antibiotiques par structure chimique, comme les pénicillines, les céphalosporines, les macrolides et les quinolones.
  • Deux approches complémentaires : la classification par classe indique quels antibiotiques sont les plus fréquemment utilisés ; AWaRe évalue dans quelle mesure cette utilisation est appropriée.

Calcul de l’utilisation des antibiotiques

Afin de permettre des comparaisons dans le temps, entre régions et entre taille d'établissements de santé, les données brutes de consommation (nombre d’emballages) sont converties en indicateurs, conformément à la classification ATC et à la méthodologie de la dose journalière définie (DDD) du Centre collaborateur de l’OMS pour la méthodologie des statistiques pharmaceutiques.

  • Conversion en DDD : la masse totale de la substance active est divisée par la valeur DDD attribuée par l’OMS pour le code ATC et la voie d’administration concernés.
  • Normalisation : le nombre de DDD est divisé par un indicateur de l’activité hospitalière, exprimé en DDD par 100 journées d'hospitalisation.
  • Agrégation : le total des DDD et le total des journées d'hospitalisation de l’ensemble des hôpitaux sont additionnés et utilisés pour calculer une moyenne pondérée. Pour les indicateurs au niveau des hôpitaux, le nombre de DDD par 100 journées d'hospitalisation est d’abord calculé pour chaque hôpital, puis la moyenne de ces valeurs est donnée.

Source et champ d’application des données

La consommation d’antibiotiques chez les patients hospitalisés est suivie à partir des données issues d'un réseau d’hôpitaux publics et de cliniques privées de soins aigus participant au système de surveillance ANRESIS sur une base volontaire.

  • Données collectées : selon l’établissement, l’utilisation des antibiotiques est enregistrée soit sous forme de nombre d’emballages délivrés par les pharmacies hospitalières aux services, soit sous forme de données d'administration par patient extraites directement des systèmes d’information cliniques. Les données couvrent les soins hospitaliers dispensés sur l’ensemble des sites hospitaliers ainsi que dans les unités de soins intensifs pour adultes, qui sont comptabilisées séparément.
  • Exclusions : afin d’éviter tout biais structurel, les données excluent explicitement les services ambulatoires, de rééducation, de soins gériatriques de longue durée et de soins psychiatriques de longue durée.
  • Représentativité : la surveillance couvre les hôpitaux de soins somatiques aigus, soit environ 75 sites hospitaliers participants, représentant environ 55 à 60 % de l’ensemble des établissements de soins aigus et 70 à 80 % de l’ensemble des journées d’hospitalisation au fil des années dans toute la Suisse. La couverture des unités de soins intensifs pour adultes représente environ les deux tiers des hôpitaux suisses équipés de lits en soins intensifs.
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