Resistenza agli antibiotici
Le tendenze relative alla resistenza variano a seconda delle combinazioni microrganismo-antibiotico. Mentre la resistenza alla meticillina sta diminuendo nello Staphylococcus aureus, si osservano tendenze in aumento per i chinoloni, le cefalosporine di terza e quarta generazione e, sebbene a un livello molto più basso, i carbapenemi negli Enterobacterales (E. coli e K. pneumoniae).
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CRE: Enterobacterales resistenti ai carbapenemi
ESCR-E. coli: Escherichia coli resistente alle cefalosporine ad ampio spettro
ESCR-K. pneumoniae: Klebsiella pneumoniae resistente alle cefalosporine ad ampio spettro
FQR-E. coli: Escherichia coli resistente ai fluorochinoloni
MRSA: Staphylococcus aureus resistente alla meticillina
VRE: Enterococcus faecium resistente alla vancomicina
IC al 95%: intervallo di confidenza al 95%
Ai fini di questa analisi sono stati considerati esclusivamente gli isolati invasivi (sangue e liquido cerebrospinale) sottoposti a test con il corrispondente antibiotico (categoria). Qualora fossero stati testati più antibiotici appartenenti alla stessa categoria, è stato selezionato il risultato che indicava la maggiore resistenza. In caso di isolati multipli, è stato incluso solo il primo isolato per paziente, microrganismo e anno solare. Gli isolati sono collegati alle regioni tramite gli identificativi ospedalieri. Poiché nel calcolo del valore N a livello nazionale vengono presi in considerazione anche gli isolati non assegnati a un ospedale coperto da ANRESIS («NA»), è possibile che il valore N a livello nazionale sia superiore alla somma dei singoli valori regionali. I risultati sono riportati così come forniti dai laboratori. Le statistiche possono essere influenzate dalla variazione del numero di laboratori partecipanti. I dati sono forniti a fini di sorveglianza e non sono destinati ad essere utilizzati esclusivamente per decisioni terapeutiche.
Informazioni aggiuntive
Dal 2010 si sono osservati i tassi di incidenza più elevati per l’Escherichia coli resistente ai fluorochinoloni e alle cefalosporine ad ampio spettro. Si è osservato un aumento dei tassi di incidenza per la Klebsiella pneumoniae resistente alle cefalosporine di terza e quarta generazione e per gli Enterobacterales resistenti ai carbapenemi.
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CRE: Enterobacterales resistenti ai carbapenemi
ESCR-E. coli: Escherichia coli resistente alle cefalosporine ad ampio spettro
ESCR-K. pneumoniae: Klebsiella pneumoniae resistente alle cefalosporine ad ampio spettro
FQR-E. coli: Escherichia coli resistente ai fluorochinoloni
MRSA: Staphylococcus aureus resistente alla meticillina
VRE: Enterococcus faecium resistente alla vancomicina
IC al 95%: intervallo di confidenza al 95%
Ai fini della presente analisi sono stati considerati esclusivamente gli isolati invasivi (sangue e liquido cerebrospinale) sottoposti a test con il corrispondente antibiotico (categoria). Qualora fossero stati testati più antibiotici appartenenti alla stessa categoria, è stato selezionato il risultato che indicava la maggiore resistenza. In caso di isolati multipli, è stato incluso solo il primo isolato per paziente, microrganismo e anno solare. Gli isolati sono collegati alle regioni tramite gli identificativi ospedalieri. Poiché nel calcolo del valore N a livello nazionale vengono presi in considerazione anche gli isolati non assegnati a un ospedale coperto da ANRESIS («NA»), è possibile che il valore N a livello nazionale sia superiore alla somma dei singoli valori regionali. I risultati sono riportati così come forniti dai laboratori. Le statistiche possono essere influenzate dalla variazione del numero di laboratori partecipanti. I dati sono forniti a fini di sorveglianza e non sono destinati ad essere utilizzati esclusivamente per decisioni terapeutiche.
Informazioni aggiuntive
Sono stati stimati per la Svizzera il numero di infezioni, gli anni di vita aggiustati per la disabilità (DALY) e i decessi attribuibili a 16 batteri resistenti agli antibiotici. L’Escherichia coli resistente alle cefalosporine di terza generazione rappresenta costantemente la quota maggiore del carico stimato. Nel 2023 è stata pubblicata su Eurosurveillance una valutazione completa del carico della resistenza agli antibiotici in Svizzera.
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DALY: Anni di vita aggiustati per la disabilità
ColRACI: Acinetobacter spp. resistente alla colistina
CRACI: Acinetobacter spp. resistenti ai carbapenemi
MDRACI: Acinetobacter spp. multiresistenti
VRE: Enterococcus faecium resistenti alla vancomicina
ColREC: Escherichia coli resistente alla colistina
CREC: E. coli resistente ai carbapenemi
3GCREC: E. coli resistente alle cefalosporine di terza generazione
ColRKP: Klebsiella pneumoniae resistente alla colistina
CRKP: K. pneumoniae resistente ai carbapenemi
3GCRKP: K. pneumoniae resistente alle cefalosporine di terza generazione
ColRPA: Pseudomonas aeruginosa resistente alla colistina
CRPA: P. aeruginosa resistente ai carbapenemi
MDRPA: P. aeruginosa multiresistente
MRSA: Staphylococcus aureus resistente alla meticillina
PRSP: Streptococcus pneumoniae resistente alla penicillina
PMRSP: S. pneumoniae resistente alla penicillina e ai macrolidi
La metodologia di Cassini et al. 2018 (1) è stata adattata per stimare il numero di infezioni, i DALY e i decessi in Svizzera. Come base sono stati utilizzati i dati sulla batteriemia stratificati a livello regionale provenienti dalla banca dati ANRESIS. Le infezioni diverse da quelle del sangue (ad es. infezioni del tratto urinario, infezioni del sito chirurgico) sono state stimate utilizzando uno studio di prevalenza puntuale e incluse nel calcolo. Come in Cassini et al., abbiamo utilizzato il “Burden of Communicable Disease in Europe Toolkit” per stimare i risultati, sulla base di 10.000 simulazioni di Monte Carlo.
Nota importante: la metodologia utilizzata per questi dati differisce leggermente da quella pubblicata su Eurosurveillance (2). In particolare, nell’approccio qui presentato, gli isolati classificati come «intermedi» («sensibili con maggiore esposizione») sono stati esclusi dalle stime. Pertanto, le stime qui riportate risultano leggermente inferiori.
Informazioni aggiuntive
Attualmente si osserva una situazione di resistenza stabile per questo microrganismo, che è intrinsecamente resistente a numerosi antibiotici.
Le infezioni causate da Acinetobacter spp. si osservano principalmente in ambito ospedaliero, in particolare nelle unità di terapia intensiva, e in pazienti già immunodepressi. Questi microrganismi possono causare infezioni respiratorie, delle vie urinarie e delle ferite, nonché setticemia e meningite. La situazione relativa alla resistenza in Svizzera è rimasta stabile per oltre 10 anni. A differenza di quanto osservato in altri paesi europei, non è stato riscontrato un aumento della resistenza ai carbapenemi.
Seleziona un'area di interesse dalla mappa, oppure un antibiotico o un anno a scelta dagli altri menu di selezione. Utilizza le caselle di controllo per attivare o disattivare le serie temporali e gli intervalli di confidenza. Quando si passa il mouse su un grafico a linee, compare una barra degli strumenti che consente di ingrandire l'immagine o visualizzare i dati al passaggio del mouse.
CI 95%: intervallo di confidenza al 95%
Ai fini della presente analisi sono stati considerati esclusivamente gli isolati invasivi (sangue e liquido cerebrospinale) sottoposti a test con il corrispondente antibiotico (categoria). Qualora fossero stati testati più antibiotici appartenenti alla stessa categoria, è stato selezionato il risultato che indicava la maggiore resistenza. In caso di isolati multipli, è stato incluso solo il primo isolato per paziente, microrganismo e anno solare. I risultati sono riportati così come forniti dai laboratori. Gli isolati sono collegati alle regioni tramite gli identificativi degli ospedali. Poiché nel calcolo del valore N a livello nazionale vengono presi in considerazione anche gli isolati non assegnati a un ospedale coperto da ANRESIS («NA»), è possibile che il valore N a livello nazionale sia superiore alla somma dei singoli valori regionali. Per calcolare le incidenze è stata utilizzata la seguente procedura di estrapolazione: ogni ospedale è stato classificato come incluso o non incluso nel database ANRESIS per ciascun anno. Utilizzando questi dati, è stato calcolato un tasso di copertura basato sui giorni di degenza ospedaliera per ciascuna regione linguistica (di lingua latina vs. di lingua tedesca), per tipo di ospedale (universitario vs. non universitario) e per anno. Questi tassi di copertura sono stati poi applicati ai dati numerici ottenuti dagli ospedali partecipanti all’ANRESIS per ottenere un conteggio nazionale. I dati demografici utilizzati al denominatore sono stati ricavati dall’Ufficio federale di statistica svizzero. Per i tassi di incidenza, è possibile che i dati demografici o i giorni di degenza non siano ancora disponibili per gli anni più recenti (cfr. la nota sul grafico). In tali casi, vengono utilizzati i tassi di copertura dell’ultimo anno completo disponibile. Per i dati demografici viene utilizzata l’estrapolazione lineare.
È inoltre possibile che i dati sulla resistenza degli anni più recenti non siano stati ancora trasmessi integralmente all’ANRESIS. Le statistiche possono essere influenzate dalla variazione del numero di laboratori partecipanti. I dati sono forniti a fini di sorveglianza e non sono destinati ad essere utilizzati esclusivamente per decisioni terapeutiche.
Informazioni aggiuntive
Le specie di Aspergillus sono onnipresenti in natura e possono causare un’ampia gamma di malattie nell’uomo.
Le specie di Aspergillus possono causare l'aspergillosi invasiva, una patologia potenzialmente letale, in soggetti immunocompromessi. Le infezioni sono causate più frequentemente dall'Aspergillus fumigatus. Tuttavia, si registrano sempre più casi di specie di Aspergillus diverse dal fumigatus. Inoltre, in tutto il mondo si è manifestata una resistenza agli azoli nell’A. fumigatus, associata a un elevato tasso di mortalità nei soggetti immunocompromessi.
Seleziona una specie di tuo interesse dal menu a tendina. Utilizza le caselle di controllo per attivare o disattivare le serie temporali e gli intervalli di confidenza. Passando il mouse sul grafico appare una barra degli strumenti che consente di ingrandire l'immagine o visualizzare i dati al passaggio del mouse. La distribuzione delle specie può essere visualizzata in percentuale o in numeri assoluti (questi ultimi potrebbero aumentare nel tempo con l'espansione della rete ANRESIS).
IC al 95%: intervallo di confidenza al 95%
Ai fini della presente analisi sono stati presi in considerazione tutti gli isolati sottoposti a test con il corrispondente antimicotico (categoria). Qualora fossero stati testati più antimicotici appartenenti alla stessa categoria, è stato selezionato il risultato che indicava la maggiore resistenza. In caso di isolati multipli, è stato incluso solo il primo isolato per paziente, microrganismo e anno solare. Per quanto riguarda il grafico a barre sovrapposte: in fase di deduplicazione, è stata presa in considerazione solo la combinazione antimicotico-microrganismo con il valore N più elevato. I risultati sono riportati così come forniti dai laboratori. Le statistiche possono essere influenzate dal numero variabile di laboratori partecipanti. I dati sono forniti a fini di sorveglianza e non sono destinati ad essere utilizzati esclusivamente per decisioni terapeutiche.
Informazioni aggiuntive
L'infezione da Campylobacter si contrae solitamente attraverso alimenti contaminati, in particolare pollame non cotto a sufficienza.
Le infezioni possono causare diarrea, ma possono anche essere asintomatiche. Nella maggior parte dei casi, la terapia antibiotica non è necessaria. Nel complesso, i tassi di resistenza sono più elevati nel C. coli rispetto al C. jejuni e per i fluorochinoloni rispetto ai macrolidi.
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IC al 95%: intervallo di confidenza al 95%
Ai fini della presente analisi sono stati presi in considerazione tutti gli isolati sottoposti a test con il corrispondente antibiotico (categoria). Qualora fossero stati testati più antibiotici appartenenti alla stessa categoria, è stato selezionato il risultato che indicava la maggiore resistenza. In caso di isolati multipli, è stato incluso solo il primo isolato per paziente, microrganismo e anno solare. Per quanto riguarda il grafico a barre sovrapposte: in fase di deduplicazione, è stata presa in considerazione solo la combinazione antibiotico-microrganismo con il valore N più elevato. I risultati sono riportati così come forniti dai laboratori. Le statistiche possono essere influenzate dal numero variabile di laboratori partecipanti. I dati sono forniti a fini di sorveglianza e non sono destinati ad essere utilizzati esclusivamente per decisioni terapeutiche.
Informazioni aggiuntive
Gli enterococchi fanno parte della flora intestinale e presentano una bassa patogenicità. L’E. faecalis e l’E. faecium sono le specie più importanti responsabili di infezioni nell’uomo. Sono spesso coinvolti in infezioni miste, in particolare in ambito ospedaliero, dove possono anche causare infezioni gravi. La resistenza alla vancomicina in E. faecium (VRE) è in aumento a livello mondiale ed è oggetto di un monitoraggio costante in Svizzera.
L'Enterococcus faecalis è la specie più comune di enterococchi nelle infezioni umane. Rimane sensibile alla maggior parte degli antibiotici, comprese le aminopenicilline, e la resistenza alla vancomicina è rara.
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IC al 95%: intervallo di confidenza al 95%
Ai fini della presente analisi sono stati considerati esclusivamente gli isolati invasivi (sangue e liquido cerebrospinale) sottoposti a test con il corrispondente antibiotico (categoria). Qualora fossero stati testati più antibiotici appartenenti alla stessa categoria, è stato selezionato il risultato che indicava la maggiore resistenza. In caso di isolati multipli, è stato incluso solo il primo isolato per paziente, microrganismo e anno solare. I risultati sono riportati così come forniti dai laboratori. Gli isolati sono collegati alle regioni tramite gli identificativi degli ospedali. Poiché nel calcolo del valore N a livello nazionale vengono presi in considerazione anche gli isolati non assegnati a un ospedale coperto da ANRESIS («NA»), è possibile che il valore N a livello nazionale sia superiore alla somma dei singoli valori regionali. Per calcolare le incidenze è stata utilizzata la seguente procedura di estrapolazione: ogni ospedale è stato classificato come coperto o non coperto nel database ANRESIS per ciascun anno. Utilizzando questi dati, è stato calcolato un tasso di copertura basato sui giorni di degenza ospedaliera per ciascuna regione linguistica (di lingua latina vs. di lingua tedesca), per tipo di ospedale (universitario vs. non universitario) e per anno. Questi tassi di copertura sono stati poi applicati ai dati relativi al numero di casi ottenuti dagli ospedali partecipanti all’ANRESIS per ottenere un conteggio nazionale. È possibile che i dati sulla popolazione o sui giorni di degenza non siano ancora disponibili per gli anni più recenti (cfr. la nota sul grafico). In tali casi, vengono utilizzati i tassi di copertura dell’ultimo anno completo. Per i dati sulla popolazione viene utilizzata l’estrapolazione lineare.
È inoltre possibile che i dati sulla resistenza degli anni più recenti non siano stati ancora trasmessi integralmente all’ANRESIS. I dati sulla popolazione utilizzati nel denominatore sono stati ricavati dall’Ufficio federale di statistica. Le statistiche possono essere influenzate dalla variazione del numero di laboratori partecipanti. I dati sono forniti a fini di sorveglianza e non sono destinati ad essere utilizzati esclusivamente per decisioni terapeutiche.
Informazioni aggiuntive
Enterococcus faecium mainly occur in hospital-associated infections. They are usually resistant to aminopenicillins, and show higher resistance rates to most antibiotics than Enterococcus faecalis.
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IC al 95%: intervallo di confidenza al 95%
Ai fini della presente analisi sono stati considerati esclusivamente gli isolati invasivi (sangue e liquido cerebrospinale) sottoposti a test con il corrispondente antibiotico (categoria). Qualora fossero stati testati più antibiotici appartenenti alla stessa categoria, è stato selezionato il risultato che indicava la maggiore resistenza. In caso di isolati multipli, è stato incluso solo il primo isolato per paziente, microrganismo e anno solare. I risultati sono riportati così come forniti dai laboratori. Gli isolati sono collegati alle regioni tramite gli identificativi degli ospedali. Poiché nel calcolo del valore N a livello nazionale vengono presi in considerazione anche gli isolati non assegnati a un ospedale coperto da ANRESIS («NA»), è possibile che il valore N a livello nazionale sia superiore alla somma dei singoli valori regionali. Per calcolare le incidenze è stata utilizzata la seguente procedura di estrapolazione: ogni ospedale è stato classificato come coperto o non coperto nella banca dati ANRESIS per ciascun anno. Utilizzando questi dati, è stato calcolato un tasso di copertura basato sui giorni di degenza ospedaliera per ciascuna regione linguistica (di lingua latina vs. di lingua tedesca), per tipo di ospedale (universitario vs. non universitario) e per anno. Questi tassi di copertura sono stati poi applicati ai dati relativi al numero di casi ottenuti dagli ospedali partecipanti all’ANRESIS per ottenere un conteggio nazionale. È possibile che i dati sulla popolazione o sui giorni di degenza non siano ancora disponibili per gli anni più recenti (cfr. la nota sul grafico). In tali casi, vengono utilizzati i tassi di copertura dell’ultimo anno completo disponibile. Per i dati sulla popolazione viene utilizzata l’estrapolazione lineare.
È inoltre possibile che i dati sulla resistenza degli anni più recenti non siano stati ancora trasmessi integralmente all’ANRESIS. I dati sulla popolazione utilizzati nel denominatore sono stati ricavati dall’Ufficio federale di statistica. Le statistiche possono essere influenzate dalla variazione del numero di laboratori partecipanti. I dati sono forniti a fini di sorveglianza e non sono destinati ad essere utilizzati esclusivamente per decisioni terapeutiche.
Informazioni aggiuntive
L'epidemiologia del VRE è molto dinamica.
Sebbene le infezioni invasive da VRE (E. faecium resistente alla vancomicina) rimangano rare, il VRE riveste grande importanza nella prevenzione delle infezioni poiché può causare focolai a livello regionale o all’interno delle strutture sanitarie.
Per attivare/disattivare un tipo di campione, clicca sulle icone nella legenda. Quando si passa il mouse sul grafico, compare una barra degli strumenti che consente di ingrandire l'immagine o visualizzare i dati al passaggio del mouse.
VRE: Enterococcus faecium resistente alla vancomicina
H1 e H2: primo semestre (gennaio-giugno) e secondo semestre (luglio-dicembre) dell'anno
Ai fini della presente analisi sono stati presi in considerazione esclusivamente gli isolati di E. faecium. Per ciascun paziente è stato incluso l’isolato più invasivo prelevato nel corso di un anno solare. I risultati sono riportati così come forniti dai laboratori; sono stati considerati solo i pazienti ricoverati in ospedale. I campioni di screening sono definiti come campioni prelevati dalle sedi «anale», «feci», «pelle integra» o «tampone mucoso». I risultati possono essere influenzati dalla variazione del numero di laboratori partecipanti.
Informazioni aggiuntive
La resistenza alle cefalosporine di terza e quarta generazione è aumentata costantemente dal 2004.
L'Escherichia coli è tra i microrganismi più frequenti sia in ambito ospedaliero che ambulatoriale. L'E. coli colonizza il tratto intestinale e spesso causa infezioni del tratto urinario, pielite e batteriemia.
La resistenza ai fluorochinoloni è aumentata notevolmente tra il 2004 e il 2010, passando dal 10% al 19%, ma da allora si è stabilizzata. Poiché il consumo di fluorochinoloni è un importante fattore scatenante della resistenza ai fluorochinoloni nell’E. coli, questi antibiotici dovrebbero essere utilizzati solo in casi eccezionali per il trattamento di infezioni non complicate del tratto urinario inferiore.
I tassi di resistenza alle cefalosporine di terza e quarta generazione sono aumentati costantemente dal 2004. Tale aumento è stato osservato sia in ambito ospedaliero che ambulatoriale. Esemplari di E. coli resistenti alle cefalosporine di terza e quarta generazione sono stati individuati in numerosi contesti, tra cui tra persone di ritorno da viaggi all’estero, negli animali o nei corpi idrici.
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Ai fini della presente analisi sono stati considerati esclusivamente gli isolati invasivi (sangue e liquido cerebrospinale) sottoposti a test con il corrispondente antibiotico (categoria). Qualora fossero stati testati più antibiotici appartenenti alla stessa categoria, è stato selezionato il risultato che indicava la maggiore resistenza. In caso di isolati multipli, è stato incluso solo il primo isolato per paziente, microrganismo e anno solare. I risultati sono riportati così come forniti dai laboratori. Gli isolati sono collegati alle regioni tramite gli identificativi degli ospedali. Poiché nel calcolo del valore N a livello nazionale vengono presi in considerazione anche gli isolati non assegnati a un ospedale coperto da ANRESIS («NA»), è possibile che il valore N a livello nazionale sia superiore alla somma dei singoli valori regionali. Per calcolare le incidenze è stata utilizzata la seguente procedura di estrapolazione: ogni ospedale è stato classificato come coperto o non coperto nel database ANRESIS per ciascun anno. Utilizzando questi dati, è stato calcolato un tasso di copertura basato sui giorni di degenza ospedaliera per ciascuna regione linguistica (di lingua latina vs. di lingua tedesca), per tipo di ospedale (universitario vs. non universitario) e per anno. Questi tassi di copertura sono stati poi applicati ai dati relativi al numero di casi ottenuti dagli ospedali partecipanti all’ANRESIS per ottenere un conteggio nazionale. È possibile che i dati sulla popolazione o sui giorni di degenza non siano ancora disponibili per gli anni più recenti (cfr. la nota sul grafico). In tali casi, vengono utilizzati i tassi di copertura dell’ultimo anno completo disponibile. Per i dati sulla popolazione viene utilizzata l’estrapolazione lineare.
È inoltre possibile che i dati sulla resistenza degli anni più recenti non siano stati ancora trasmessi integralmente all’ANRESIS. I dati sulla popolazione utilizzati nel denominatore sono stati ricavati dall’Ufficio federale di statistica. Le statistiche possono essere influenzate dalla variazione del numero di laboratori partecipanti. I dati sono forniti a fini di sorveglianza e non sono destinati ad essere utilizzati esclusivamente per decisioni terapeutiche.
Informazioni aggiuntive
Il tasso di resistenza alle cefalosporine di terza e quarta generazione è aumentato costantemente dal 2004.
Come l’E. coli, la Klebsiella pneumoniae appartiene alla famiglia delle Enterobacteriales ed è potenzialmente responsabile di infezioni del tratto urinario. È nota inoltre per causare polmonite, in particolare in ambito ospedaliero. Il tasso di resistenza della K. pneumoniae alle cefalosporine di terza e quarta generazione è aumentato dall’1% nel 2004 al 13% nel 2025, un aumento paragonabile a quello osservato nell’E. coli.
I pazienti con un’infezione da K. pneumoniae in ambito ospedaliero vengono generalmente isolati, a causa dell’aumentato rischio di trasmissione.
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IC al 95%: intervallo di confidenza al 95%
Ai fini della presente analisi sono stati considerati esclusivamente gli isolati invasivi (sangue e liquido cerebrospinale) sottoposti a test con il corrispondente antibiotico (categoria). Qualora fossero stati testati più antibiotici appartenenti alla stessa categoria, è stato selezionato il risultato che indicava la maggiore resistenza. In caso di isolati multipli, è stato incluso solo il primo isolato per paziente, microrganismo e anno solare. I risultati sono riportati così come forniti dai laboratori. Gli isolati sono collegati alle regioni tramite gli identificativi degli ospedali. Poiché nel calcolo del valore N a livello nazionale vengono presi in considerazione anche gli isolati non assegnati a un ospedale coperto da ANRESIS («NA»), è possibile che il valore N a livello nazionale sia superiore alla somma dei singoli valori regionali. Per calcolare le incidenze è stata utilizzata la seguente procedura di estrapolazione: ogni ospedale è stato classificato come coperto o non coperto nel database ANRESIS per ciascun anno. Utilizzando questi dati, è stato calcolato un tasso di copertura basato sui giorni di degenza ospedaliera per ciascuna regione linguistica (di lingua latina vs. di lingua tedesca), per tipo di ospedale (universitario vs. non universitario) e per anno. Questi tassi di copertura sono stati poi applicati ai dati relativi al numero di casi ottenuti dagli ospedali partecipanti all’ANRESIS per ottenere un conteggio nazionale. È possibile che i dati sulla popolazione o sui giorni di degenza non siano ancora disponibili per gli anni più recenti (cfr. la nota sul grafico). In tali casi, vengono utilizzati i tassi di copertura dell’ultimo anno completo disponibile. Per i dati sulla popolazione viene utilizzata l’estrapolazione lineare.
È inoltre possibile che i dati sulla resistenza degli anni più recenti non siano stati ancora trasmessi integralmente all’ANRESIS. I dati sulla popolazione utilizzati nel denominatore sono stati ricavati dall’Ufficio federale di statistica. Le statistiche possono essere influenzate dalla variazione del numero di laboratori partecipanti. I dati sono forniti a fini di sorveglianza e non sono destinati ad essere utilizzati esclusivamente per decisioni terapeutiche.
Informazioni aggiuntive
La Neisseria gonorrhoeae è diventata un microrganismo multiresistente.
Il numero di infezioni da gonococco è in costante aumento. Queste infezioni si osservano spesso in concomitanza con altre malattie sessualmente trasmissibili, quali la clamidia, l’HIV, l’epatite B e la sifilide. Le percentuali di resistenza alle cefalosporine per via orale, ai chinoloni e all’azitromicina sono in continuo aumento, e il ceftriaxone rimane l’unica terapia di prima linea. Dovrebbe essere somministrato a dosi più elevate per prevenire lo sviluppo di nuove resistenze (vedere le linee guida SSI). Ai fini della sorveglianza, è importante utilizzare tecniche di coltura per la diagnosi e non affidarsi esclusivamente alle tecniche di reazione a catena della polimerasi (PCR). Effettuare i test di sensibilità solo in caso di fallimento terapeutico può portare a una sovrastima della resistenza.
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IC al 95%: intervallo di confidenza al 95%
Ai fini della presente analisi sono stati presi in considerazione gli isolati provenienti da tutti i siti sottoposti a test con il corrispondente antibiotico (categoria). Qualora fossero stati testati più antibiotici appartenenti alla stessa categoria, è stato selezionato il risultato che indicava la maggiore resistenza. In caso di isolati multipli, è stato incluso solo il primo isolato per paziente, microrganismo e anno solare. I risultati sono riportati così come forniti dai laboratori. Le statistiche possono essere influenzate dalla variazione del numero di laboratori partecipanti. I dati sono forniti a fini di sorveglianza e non sono destinati ad essere utilizzati esclusivamente per decisioni terapeutiche.
Informazioni aggiuntive
Il livello di resistenza agli antibiotici nel P. aeruginosa sta aumentando lentamente.
Il P. aeruginosa è intrinsecamente resistente a numerosi antibiotici. È noto, in particolare in ambito ospedaliero, che il P. aeruginosa può causare infezioni polmonari, delle vie urinarie e del sangue. Inoltre, possono verificarsi infezioni gravi a seguito di ustioni cutanee. Negli ultimi anni, sia l’incidenza che la percentuale di resistenza sono aumentate costantemente.
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IC al 95%: intervallo di confidenza al 95%
Ai fini della presente analisi sono stati considerati esclusivamente gli isolati invasivi (sangue e liquido cerebrospinale) sottoposti a test con il corrispondente antibiotico (categoria). Qualora fossero stati testati più antibiotici appartenenti alla stessa categoria, è stato selezionato il risultato che indicava la maggiore resistenza. In caso di isolati multipli, è stato incluso solo il primo isolato per paziente, microrganismo e anno solare. I risultati sono riportati così come forniti dai laboratori. Gli isolati sono collegati alle regioni tramite gli identificativi ospedalieri. Poiché nel calcolo del valore N a livello nazionale vengono presi in considerazione anche gli isolati non assegnati a un ospedale coperto da ANRESIS («NA»), è possibile che il valore N a livello nazionale sia superiore alla somma dei singoli valori regionali. Per calcolare le incidenze è stata utilizzata la seguente procedura di estrapolazione: ogni ospedale è stato classificato come coperto o non coperto nella banca dati ANRESIS per ciascun anno. Utilizzando questi dati, è stato calcolato un tasso di copertura basato sui giorni di degenza ospedaliera per ciascuna regione linguistica (di lingua latina vs. di lingua tedesca), per tipo di ospedale (universitario vs. non universitario) e per anno. Questi tassi di copertura sono stati poi applicati ai dati relativi al numero di casi ottenuti dagli ospedali partecipanti all’ANRESIS per ottenere un conteggio nazionale. È possibile che i dati sulla popolazione o sui giorni di degenza non siano ancora disponibili per gli anni più recenti (cfr. la nota sul grafico). In tali casi, vengono utilizzati i tassi di copertura dell’ultimo anno completo disponibile. Per i dati sulla popolazione viene utilizzata l’estrapolazione lineare. È inoltre possibile che i dati sulla resistenza degli anni più recenti non siano stati ancora trasmessi integralmente all’ANRESIS. I dati sulla popolazione utilizzati nel denominatore sono stati ricavati dall’Ufficio federale di statistica. Le statistiche possono essere influenzate dalla variazione del numero di laboratori partecipanti. I dati sono forniti a fini di sorveglianza e non sono destinati ad essere utilizzati esclusivamente per decisioni terapeutiche.
Informazioni aggiuntive
La salmonellosi umana di solito non richiede un trattamento antimicrobico.
Tuttavia, in alcuni pazienti l’infezione da Salmonella può causare malattie gravi e sepsi. Negli ultimi anni, i tassi di resistenza sono diminuiti per le aminopenicilline, mentre sono aumentati per i fluorochinoloni.
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IC al 95%: intervallo di confidenza al 95%
Ai fini della presente analisi sono stati presi in considerazione gli isolati provenienti da tutti i siti sottoposti a test con il corrispondente antibiotico (categoria). Qualora fossero stati testati più antibiotici appartenenti alla stessa categoria, è stato selezionato il risultato che indicava la maggiore resistenza. In presenza di più isolati, è stato incluso solo il primo isolato per paziente, microrganismo e anno solare. I risultati sono riportati così come forniti dai laboratori. Le statistiche possono essere influenzate dalla variazione del numero di laboratori partecipanti. I dati sono forniti a fini di sorveglianza e non sono destinati ad essere utilizzati esclusivamente per decisioni terapeutiche.
Informazioni aggiuntive
La resistenza alla meticillina dello S. aureus (MRSA) è in calo.
Gli stafilococchi, insieme all’E. coli, sono la causa più frequente di infezione nell’uomo. Oltre alle infezioni delle ferite e dei tessuti molli, possono causare anche sepsi e infezioni delle articolazioni, delle ossa e delle valvole cardiache. In Svizzera, i tassi di MRSA sono diminuiti dal 13% nel 2004 a circa il 4–5% nel 2015 e da allora si sono stabilizzati. Contemporaneamente, si è osservato uno spostamento dell’MRSA dal contesto ospedaliero a quello ambulatoriale, mentre l’incidenza complessiva delle infezioni da S. aureus (sensibile) è aumentata nel tempo, in particolare nella Svizzera tedesca.
Seleziona un'area di interesse dalla mappa, oppure un antibiotico o un anno a scelta dagli altri menu di selezione. Utilizza le caselle di controllo per attivare o disattivare le serie temporali e gli intervalli di confidenza. Quando si passa il mouse su un grafico a linee, appare una barra degli strumenti che consente di ingrandire l'immagine o visualizzare i dati al passaggio del mouse.
IC al 95%: intervallo di confidenza al 95%
Ai fini della presente analisi sono stati considerati esclusivamente gli isolati invasivi (sangue e liquido cerebrospinale) sottoposti a test con il corrispondente antibiotico (categoria). Qualora fossero stati testati più antibiotici appartenenti alla stessa categoria, è stato selezionato il risultato che indicava la maggiore resistenza. In caso di isolati multipli, è stato incluso solo il primo isolato per paziente, microrganismo e anno solare. I risultati sono riportati così come forniti dai laboratori. Gli isolati sono collegati alle regioni tramite gli identificativi degli ospedali. Poiché nel calcolo del valore N a livello nazionale vengono presi in considerazione anche gli isolati non assegnati a un ospedale coperto da ANRESIS («NA»), è possibile che il valore N a livello nazionale sia superiore alla somma dei singoli valori regionali. Per calcolare le incidenze è stata utilizzata la seguente procedura di estrapolazione: ogni ospedale è stato classificato come coperto o non coperto nella banca dati ANRESIS per ciascun anno. Utilizzando questi dati, è stato calcolato un tasso di copertura basato sui giorni di degenza ospedaliera per ciascuna regione linguistica (di lingua latina vs. di lingua tedesca), per tipo di ospedale (universitario vs. non universitario) e per anno. Questi tassi di copertura sono stati poi applicati ai dati relativi al numero di casi ottenuti dagli ospedali partecipanti all’ANRESIS per ottenere un conteggio nazionale. È possibile che i dati sulla popolazione o sui giorni di degenza non siano ancora disponibili per gli anni più recenti (si veda la nota sul grafico). In tali casi, vengono utilizzati i tassi di copertura dell’ultimo anno completo disponibile. Per i dati sulla popolazione viene utilizzata l’estrapolazione lineare.
È inoltre possibile che i dati sulla resistenza degli anni più recenti non siano stati ancora trasmessi integralmente all’ANRESIS. I dati sulla popolazione utilizzati nel denominatore sono stati ricavati dall’Ufficio federale di statistica. Le statistiche possono essere influenzate dalla variazione del numero di laboratori partecipanti. I dati sono forniti a fini di sorveglianza e non sono destinati ad essere utilizzati esclusivamente per decisioni terapeutiche.
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Grazie alla vaccinazione, la resistenza alla penicillina nei pneumococchi si è stabilizzata a un livello basso.
Gli pneumococchi causano principalmente infezioni ai polmoni (polmonite) e al sangue (sepsi). Il tasso di resistenza alla penicillina si è stabilizzato al 4% nel 2021. Una delle ragioni di questa tendenza è probabilmente il vaccino pneumococcico. Dalla sua introduzione, sia la morbilità che i tassi di resistenza sono diminuiti notevolmente.
Seleziona un'area di interesse dalla mappa, oppure un antibiotico o un anno a scelta dagli altri menu di selezione. Utilizza le caselle di controllo per attivare o disattivare le serie temporali e gli intervalli di confidenza. Passando il mouse su un grafico a linee, appare una barra degli strumenti che consente di ingrandire l'immagine o visualizzare i dati al passaggio del mouse.
IC al 95%: intervallo di confidenza al 95%
Ai fini della presente analisi sono stati considerati esclusivamente gli isolati invasivi (sangue e liquido cerebrospinale) sottoposti a test con il corrispondente antibiotico (categoria). Qualora fossero stati testati più antibiotici appartenenti alla stessa categoria, è stato selezionato il risultato che indicava la maggiore resistenza. In caso di isolati multipli, è stato incluso solo il primo isolato per paziente, microrganismo e anno solare. I risultati sono riportati così come forniti dai laboratori. Gli isolati sono collegati alle regioni tramite gli identificativi degli ospedali. Poiché nel calcolo del valore N a livello nazionale vengono presi in considerazione anche gli isolati non assegnati a un ospedale coperto da ANRESIS («NA»), è possibile che il valore N a livello nazionale sia superiore alla somma dei singoli valori regionali. Per calcolare le incidenze è stata utilizzata la seguente procedura di estrapolazione: ogni ospedale è stato classificato come coperto o non coperto nella banca dati ANRESIS per ciascun anno. Utilizzando questi dati, è stato calcolato un tasso di copertura basato sui giorni di degenza ospedaliera per ciascuna regione linguistica (di lingua latina vs. di lingua tedesca), per tipo di ospedale (universitario vs. non universitario) e per anno. Questi tassi di copertura sono stati poi applicati ai dati numerici ottenuti dagli ospedali partecipanti all’ANRESIS per ottenere un conteggio nazionale. È possibile che i dati sulla popolazione o sui giorni di degenza non siano ancora disponibili per gli anni più recenti (si veda la nota sul grafico). In tali casi, vengono utilizzati i tassi di copertura dell’ultimo anno completo disponibile. Per i dati sulla popolazione viene utilizzata l’estrapolazione lineare.
È inoltre possibile che i dati sulla resistenza degli anni più recenti non siano stati ancora trasmessi integralmente all’ANRESIS. I dati demografici utilizzati nel denominatore sono stati ricavati dall’Ufficio federale di statistica. Le statistiche possono essere influenzate dalla variazione del numero di laboratori partecipanti. I dati sono forniti a fini di sorveglianza e non sono destinati ad essere utilizzati esclusivamente per decisioni terapeutiche.
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Le manifestazioni cliniche dell’infezione da specie di Candida e altri lieviti possono variare da infezioni locali delle mucose alla candidemia e alla disseminazione diffusa, con conseguente insufficienza multiorganica.
Sebbene la Candida albicans sia ancora considerata il principale agente patogeno responsabile, si è registrato un trend globale verso le specie di Candida non albicans. La candidemia è tra le principali cause di infezioni del sangue acquisite in ospedale, rappresentando una delle infezioni fungine invasive nosocomiali più diffuse a livello mondiale. Inoltre, l’emergere di specie di Candida resistenti ai farmaci costituisce una delle principali preoccupazioni.
Seleziona una specie di tuo interesse dal menu a tendina. Utilizza le caselle di controllo per attivare o disattivare le serie temporali e gli intervalli di confidenza. Passando il mouse sul grafico appare una barra degli strumenti che consente di ingrandire o visualizzare i dati al passaggio del mouse. La distribuzione delle specie può essere visualizzata in percentuale o in numeri assoluti (questi ultimi potrebbero aumentare nel tempo con l'espansione della rete ANRESIS).
IC al 95%: intervallo di confidenza al 95%
Ai fini della presente analisi sono stati presi in considerazione tutti gli isolati sottoposti a test con il corrispondente antimicotico (categoria). Qualora fossero stati testati più antimicotici appartenenti alla stessa categoria, è stato selezionato il risultato che indicava la maggiore resistenza. In caso di isolati multipli, è stato incluso solo il primo isolato per paziente, microrganismo e anno solare. Per quanto riguarda il grafico a barre sovrapposte: in fase di deduplicazione, è stata presa in considerazione solo la combinazione antimicotico-microrganismo con il valore N più elevato. I risultati sono riportati così come forniti dai laboratori. Le statistiche possono essere influenzate dalla variazione del numero di laboratori partecipanti. I dati sono forniti a fini di sorveglianza e non sono destinati ad essere utilizzati esclusivamente per decisioni terapeutiche.
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La guida ANRESIS è un’applicazione web interattiva rivolta in particolare agli operatori sanitari. Offre un accesso rapido e intuitivo ai dati ANRESIS sulla resistenza ai farmaci e li mette in relazione con le più recenti linee guida terapeutiche nazionali. Il progetto della guida ANRESIS è stato sviluppato con il sostegno dell’Ufficio federale della sanità pubblica e dell’Istituto per le malattie infettive di Berna. Le schede informative sui microrganismi e sugli antibiotici sono state elaborate in collaborazione con l’Istituto per le Malattie Infettive e PharmaSuisse.
Visualizza i dati più rilevanti relativi alla resistenza in Svizzera in formato tabellare e personalizza la ricerca in base alle tue preferenze.
La selezione delle combinazioni microrganismo-antibiotico si basa sulla guida ANRESIS. Per le combinazioni con un fenotipo di resistenza sospetto, i risultati vengono sovrascritti per indicare una percentuale di resistenza pari al 100%.
I dati devono essere interpretati con cautela e non devono essere utilizzati come raccomandazioni terapeutiche acritiche, poiché la probabilità di resistenza dipende dalle caratteristiche individuali del paziente. Le decisioni terapeutiche devono basarsi non solo sui tassi di resistenza, ma anche su altri fattori quali effetti avversi, tossicità, disponibilità e pressione selettiva. Per alcune combinazioni di microrganismi e antibiotici, potrebbero essere necessari regimi posologici più elevati o terapie combinate.
I dati possono essere utilizzati in presentazioni o pubblicazioni a condizione che siano correttamente citati come dati provenienti dal «Centro svizzero per la resistenza agli antibiotici, anresis.ch, ultimo accesso [data]».
Metodi: Una descrizione dettagliata è disponibile qui. I microrganismi con lo stesso profilo di resistenza provenienti dallo stesso paziente e dallo stesso gruppo di origine del campione, nell’arco di un periodo di 365 giorni, vengono deduplicati. I risultati sono riportati come risultati qualitativi interpretati (S-I-R), così come forniti dai laboratori. Qualora vengano riportati più risultati per lo stesso antibiotico, viene utilizzato il risultato che indica la maggiore resistenza.
Risultati: Percentuale (%) degli isolati analizzati; n è il numero di isolati analizzati.
Criteri di selezione: I dati possono essere stratificati in base a
Sebbene la prevalenza rimanga relativamente bassa, il numero di casi di Enterobacterales resistenti ai carbapenemi è aumentato costantemente negli ultimi anni.
I carbapenemi sono una classe di antibiotici ad ampio spettro utilizzati per il trattamento di infezioni gravi causate da microrganismi multiresistenti, in particolare quelli che producono beta-lattamasi a spettro esteso (ESBL). Pertanto, è fondamentale monitorare la resistenza a questa classe di antibiotici. ANRESIS analizza costantemente la resistenza ai carbapenemi nelle Enterobacterales e pubblica i risultati su questo sito web.
La resistenza ai carbapenemi può essere mediata da diversi meccanismi, quali difetti di permeabilità o pompe di efflusso, oppure dalla produzione di enzimi carbapenemasi. Tuttavia, il meccanismo di resistenza non può essere previsto solo sulla base del test di resistenza; sono necessarie anche analisi genomiche. A causa della loro multiresistenza e della rapida diffusione, gli Enterobacterales produttori di carbapenemasi sono oggetto di una sezione a parte (vedi sotto).
Il numero di isolati di CRE è aumentato costantemente nel corso del tempo, anche per quanto riguarda gli isolati invasivi.
Seleziona un'area di interesse o un microrganismo a scelta dai menu a tendina. Utilizza le caselle di selezione per attivare o disattivare un tipo di campione. Passando il mouse sul grafico, appare una barra degli strumenti che consente di ingrandire l'immagine o visualizzare i dati al passaggio del mouse.
Il CRE è definito come resistente ad almeno uno tra gli antibiotici imipenem e meropenem. Per le Morganellaceae (Morganella spp., Proteus spp. e Providencia spp.), viene considerata solo la resistenza totale al meropenem. In caso di isolati multipli, è stato incluso solo il primo isolato per paziente, microrganismo e anno solare. Si tenga presente che il numero di isolati può dipendere dalla variazione del numero di laboratori partecipanti. I risultati sono riportati così come forniti dai laboratori.
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La Klebsiella pneumoniae è la specie di CRE più frequente, seguita dall’Escherichia coli.
Seleziona un'area di interesse o un anno a scelta dai menu a tendina. Passa il mouse sul grafico per visualizzare i dati dettagliati al passaggio del puntatore.
Il CRE è definito come resistente ad almeno uno dei seguenti antibiotici: imipenem e meropenem. Per le Morganellaceae (Morganella spp., Proteus spp. e Providencia spp.), viene presa in considerazione solo la resistenza totale al meropenem. In caso di isolati multipli, è stato incluso solo il primo isolato per paziente, microrganismo e anno solare. Si tenga presente che il numero di isolati può dipendere dalla variazione del numero di laboratori partecipanti. I risultati sono riportati così come forniti dai laboratori.
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Gli Enterobacterales che possiedono enzimi carbapenemasi (noti come Enterobacterales produttori di carbapenemasi, o CPE) sono resistenti a molte altre classi di antibiotici oltre ai carbapenemi. A causa di questa multiresistenza e della loro rapida diffusione, rappresentano una minaccia particolare. Il governo svizzero ha pertanto reso obbligatoria la segnalazione dei CPE nel gennaio 2016 e, dal gennaio 2019, tutti gli isolati di CPE devono essere inviati al Centro nazionale di riferimento per la resistenza antibiotica emergente (NARA) per un’analisi dettagliata dei meccanismi di resistenza e per l’individuazione precoce dei focolai. Nel 2021 è stata pubblicata su EUROSURVEILLANCE una panoramica sui CPE.
Le carbapenemasi prodotte dai CPE sono classificate in classi molecolari in base alle somiglianze nella sequenza aminoacidica. ANRESIS pubblica trimestralmente su questo sito web i dati più recenti relativi ai CPE. Si prega di notare che questi dati non possono essere confrontati direttamente con quelli precedenti al 2019 a causa di una modifica nel sistema di segnalazione. La deduplicazione viene effettuata a livello di anno, paziente, specie batterica e genotipo.
Scegli una regione o un anno di tuo interesse dai menu a tendina.
IMP: Imipenemasi
KPC: carbapenemasi di Klebsiella pneumoniae
NDM: Metallo-β-lattamasi di Nuova Delhi
OXA-48: Oxacillinasi-48
OXA-altro: Altre varianti dell’oxacillinasi
VIM: Metallo-β-lattamasi codificata dall’integrone di Verona
Nel 2013, il Comitato svizzero per l’antibiogramma (SAC) della Società svizzera di microbiologia ha designato nove laboratori svizzeri specializzati, accreditati per la caratterizzazione molecolare dei CPE e collegati al Centro svizzero per la resistenza agli antibiotici ANRESIS. Dal 2013 al 2015, a tutti i laboratori primari svizzeri delle otto regioni della Svizzera coinvolti nell’ANRESIS è stato chiesto di inviare tutti gli isolati sospetti di CPE di origine umana, indipendentemente dalla loro provenienza, a uno dei laboratori specializzati per la conferma e la caratterizzazione molecolare. In caso di sospetto di CPE, i laboratori primari hanno utilizzato le linee guida e i valori soglia degli anni di riferimento stabiliti dal Comitato europeo per i test di sensibilità agli antimicrobici (EUCAST) o dal Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). I laboratori specializzati hanno fornito informazioni sul genotipo basate sulla PCR o sul sequenziamento. Dal 1° gennaio 2016 è diventata obbligatoria la segnalazione di tutti gli isolati di CPE all’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) e, dal gennaio 2019, tutti gli isolati di CPE devono essere inviati al Centro nazionale di riferimento per la resistenza antibiotica emergente (NARA) per un’analisi dettagliata dei meccanismi di resistenza e per l’individuazione precoce dei focolai. ANRESIS raccoglie dati da varie fonti e li elabora. La deduplicazione viene effettuata a livello di anno, paziente, specie batterica e genotipo.
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